病情描述:小孩低烧怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩低热时需从多方面护理,要观察监测体温、一般状况,采取物理降温、调整环境,保证饮食水分,还需留意及时就医情况,新生儿低热更要谨慎且及时处理。
一、观察与监测
1.体温监测:密切关注小孩体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温波动情况。正常小儿腋下体温一般为36-37℃,低热是指体温在37.3-38℃之间。通过持续监测体温,能及时发现体温是持续上升还是逐渐下降等情况。
2.一般状况观察:留意小孩的精神状态、食欲、面色等。如果小孩精神状态尚可,能正常进食,面色无明显异常,可能病情相对较轻;若小孩精神萎靡、烦躁不安、食欲差或面色苍白等,需及时就医进一步评估。
二、物理降温措施
1.散热处理:适当减少小孩的衣物和被褥,穿着不宜过厚,以利于散热。比如小孩穿着过多过厚时,会影响身体热量散发,不利于体温下降,适当减少衣物能帮助身体通过辐射、对流等方式散热。
2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管走行处,血管丰富,通过温水擦浴可以利用水的蒸发作用带走热量。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可,避免小孩着凉。
3.使用退热贴:退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到局部降温的作用。将退热贴贴在小孩的额头等部位,方便简单,能在一定程度上缓解低热带来的不适。
三、环境调整
1.室内温度与湿度:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。适宜的室内环境可以让小孩感觉舒适,有利于身体的自我调节。如果室内温度过高,会加重小孩身体的散热负担;湿度过低可能会导致小孩呼吸道黏膜干燥,不利于身体恢复。
2.通风换气:每天定时开窗通风,保持室内空气流通,但要注意避免让小孩直接吹冷风。新鲜的空气有助于改善小孩的呼吸环境,促进身体的新陈代谢。
四、饮食与水分补充
1.保证水分摄入:鼓励小孩多喝温开水,以补充因发热而丢失的水分,防止脱水。发热会使小孩身体水分通过呼吸、皮肤蒸发等途径丢失增加,及时补充水分可以维持身体的正常代谢。可以少量多次给小孩喂水,比如每隔15-20分钟喂10-20毫升左右。
2.合理饮食:给予小孩清淡、易消化的饮食,如小米粥、面条等。发热时小孩的消化功能可能会受到一定影响,过于油腻或难以消化的食物可能会加重胃肠道负担。同时保证营养均衡,适当摄入富含维生素的蔬菜水果等,如苹果泥、胡萝卜汁等,有助于增强小孩的抵抗力,促进身体恢复。
五、及时就医的情况
如果小孩低热持续时间较长(超过3天)、体温持续上升、伴有其他症状如咳嗽加重、呕吐、腹泻、抽搐等情况,或者小孩是新生儿(出生28天内)出现低热,由于新生儿免疫力较弱,病情变化快,需立即带小孩就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,进行针对性治疗。
特殊人群提示(以新生儿为例)
新生儿出现低热时,家长要格外谨慎。因为新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化往往比较隐匿。要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况等,一旦发现异常应及时就医,且在护理过程中要注意保暖适度,不能包裹过紧,同时保持室内环境适宜,避免交叉感染等情况发生。