不来月经肚子坠痛啥原因

引起不来月经且肚子坠痛的原因较多，包括妊娠相关的异位妊娠、先兆流产；月经不调相关的多囊卵巢综合征、内分泌紊乱；妇科疾病因素的子宫内膜炎、宫腔粘连；其他因素的卵巢囊肿蒂扭转或破裂、慢性盆腔炎等。异位妊娠多有停经史、腹痛及阴道流血等；先兆流产有少量阴道流血、下腹痛等；多囊卵巢综合征表现为月经稀发或闭经等；内分泌紊乱因影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能致月经失调；子宫内膜炎有下腹痛、发热等；宫腔粘连有月经减少或闭经、周期性下腹痛；卵巢囊肿蒂扭转或破裂有剧烈腹痛等；慢性盆腔炎有下腹部坠胀疼痛等。

先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现下腹痛或腰背痛。早期先兆流产妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符；晚期先兆流产则表现为阵发性下腹痛，伴有阴道流血，妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。常见于胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常、孕妇患有全身性疾病（如严重感染、高热等）等情况的孕妇。

月经不调相关原因

多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等。由于排卵障碍，子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，可引起子宫内膜增生过长，当激素水平波动时，子宫内膜脱落不全，导致月经紊乱，出现不来月经且肚子坠痛的情况。多见于有家族遗传倾向、长期精神紧张、肥胖等生活方式不健康的女性。

内分泌紊乱：长期的精神压力过大、过度节食、环境改变等因素都可能导致内分泌紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经失调。例如，下丘脑功能紊乱可导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢排卵功能异常，出现不来月经，同时可能伴有下腹部坠痛。

妇科疾病因素

子宫内膜炎：多由细菌感染引起，如产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等。炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，严重时可出现坏死、溃疡。患者主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，也可出现月经异常，如月经不来、经期延长、经量增多等，肚子坠痛较为常见。多见于有宫腔操作史、不注意经期卫生等的女性。

宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连。主要症状为月经减少或闭经、周期性下腹痛。这是因为宫腔粘连后，子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，血液积聚在宫腔内可引起下腹部坠痛。常见于频繁宫腔操作的女性，如多次人工流产的女性。

其他因素

卵巢囊肿蒂扭转或破裂：卵巢囊肿患者如果剧烈运动、突然改变体位等，可能导致卵巢囊肿蒂扭转，出现一侧下腹部突然发生的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，扭转时间长可导致坏死；卵巢囊肿破裂时，也可引起突然的剧烈腹痛，随后疼痛可缓解，但可能伴有肚子坠痛及腹腔内出血的表现。多见于有卵巢囊肿病史的女性。

慢性盆腔炎：常为急性盆腔炎未彻底治疗，病情迁延所致。患者全身症状多不明显，有时可有低热、乏力，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，也可出现月经失调，如月经周期不规则、经期延长等，导致不来月经或月经紊乱，出现肚子坠痛的情况。多见于有急性盆腔炎病史、性生活活跃的女性。