早泄是什么意思

早泄是常见男性性功能障碍疾病，指阴茎插入阴道前或后短时间内射精致性交不满意，分为原发性和继发性早泄，相关因素有年龄、生活方式、心理、疾病等，评估包括病史采集、体格检查、辅助检查。

早泄的分类

原发性早泄：从首次性生活开始，几乎每次性交均出现射精过快，这种情况通常与遗传因素等有关，可能在个体发育过程中就已形成相关的神经生物学基础，例如相关神经递质的失衡等可能参与其中，从青春期开始可能就存在射精控制能力较差的情况。

继发性早泄：指之前有过正常射精功能，后来逐渐出现射精潜伏期缩短的情况，可能与一些疾病因素有关，比如前列腺炎、糖尿病等疾病，这些疾病可能影响神经传导、激素水平等，从而导致射精控制功能发生变化；也可能与心理因素相关，如长期的焦虑、抑郁等情绪状态影响了性功能，进而出现早泄表现。

早泄的相关因素

年龄因素：随着年龄增长，男性的性功能会有一定变化，一般来说，中老年男性出现早泄的概率相对可能会有所增加，但这也不是绝对的，不同个体存在差异。年轻男性如果有不良生活方式等也可能较早出现早泄问题。

生活方式因素：长期熬夜、过度劳累会影响身体的整体机能，包括内分泌和神经系统的调节，可能干扰射精相关的神经传导和激素平衡，增加早泄发生风险；吸烟、过量饮酒也会对血管和神经系统产生不良影响，例如吸烟会导致血管收缩，影响阴茎的血液供应，同时影响神经功能，从而可能引发早泄；缺乏运动的人群身体机能相对较弱，也可能与早泄的发生有一定关联。

心理因素：长期的精神压力大、焦虑、抑郁、紧张等情绪状态，会通过神经内分泌系统影响性功能。比如在性生活时处于紧张焦虑的状态，会使得交感神经兴奋，过早触发射精反射，导致早泄。另外，对性生活有不正确的认知，比如过度担忧自己的性表现等，也可能加重心理负担，进而诱发或加重早泄。

疾病因素：一些泌尿生殖系统疾病，像前列腺炎，炎症刺激会影响局部的神经感受器等，导致射精阈值降低，容易出现早泄；糖尿病患者由于高血糖状态会损害神经纤维，影响神经传导，包括与射精相关的神经传导，从而可能引发早泄；甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都会影响激素的分泌和调节，进而干扰性功能，增加早泄发生的可能性。

早泄的评估

病史采集：医生会详细询问患者的性生活情况，包括首次性生活时间、射精潜伏期大致情况、是否存在心理压力事件、是否有相关疾病史等。例如询问患者从开始有性生活以来，每次性交大概多久会射精，是否在性生活中有紧张、焦虑等情绪，是否曾经患过前列腺炎等疾病。

体格检查：会对生殖系统进行检查，查看阴茎、睾丸、附睾等器官的发育情况、外观是否有异常等，比如检查是否存在阴茎畸形影响性生活，睾丸的大小、质地是否正常等，以此初步排查是否有因生殖系统器质性病变导致的早泄。

辅助检查：可能会进行一些实验室检查，如性激素水平测定，了解雄激素等激素水平是否正常，因为雄激素对男性性功能有重要影响；还可能进行血常规、血糖、甲状腺功能等检查，以排查是否存在影响性功能的全身性疾病。另外，也可能会借助一些专门的评估量表来辅助判断，如早泄诊断工具（PEDT）等，通过患者对相关问题的回答来量化评估早泄的严重程度等情况。