癔症是怎么回事

癔症是由精神因素作用于易病个体引发的精神障碍，病因有心理社会因素及个体易感性，临床表现分分离性障碍（如情感爆发、遗忘）和转换性障碍（如运动、感觉障碍），诊断依据详细病史采集结合典型表现并排除器质性疾病，治疗包括心理治疗（如暗示、认知行为疗法）和药物辅助，特殊人群中儿童需关注环境优先非药物干预，女性需注重心理调适，有既往病史者需密切监测干预。

一、定义

癔症是一类由精神因素，诸如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于具有易病性个体引起的精神障碍，既往曾被称为歇斯底里，其临床表现多样，可涉及分离性障碍与转换性障碍等不同形式。

二、病因

（一）心理社会因素

重大生活事件（如亲人离世、严重情感挫折等）、长期内心冲突（如工作压力与家庭矛盾长期交织）等可成为发病的重要诱因，个体在面临这类应激时，易通过癔症性症状来应对心理冲突。

（二）个体易感性

部分人群具有特定人格特点，如情感丰富、暗示性强、自我中心等，这类个体相对更容易罹患癔症，其人格特质使其在遭遇心理社会因素时更易引发精神障碍表现。

三、临床表现

（一）分离性障碍

1.情感爆发：常在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、大笑、喊叫等，历时数十分钟可自行缓解。

2.遗忘：对重要的生活事件突然出现部分或完全遗忘，遗忘内容往往与精神创伤相关。

（二）转换性障碍

1.运动障碍：可表现为肢体瘫痪、不能站立或行走，但神经系统检查无相应器质性病变基础。

2.感觉障碍：如失明、失聪等，眼部或耳部检查无器质性病变导致的功能丧失依据。

四、诊断

主要依据详细病史采集，结合典型临床表现，同时需排除神经系统、内分泌系统等相关器质性疾病。例如，对于出现运动障碍的患者，需通过神经系统查体、影像学等检查排除脑部病变等器质性因素。

五、治疗

一、心理治疗

1.暗示疗法：利用患者的易暗示性特点，通过语言暗示或配合适当理疗、针灸等方法，帮助患者缓解症状。例如，对感觉障碍患者可暗示某种治疗方法能使其感觉恢复。

2.认知行为疗法：帮助患者认识自身的心理问题，纠正不良的认知模式与行为习惯，从而减少癔症发作的诱因与频率。

二、药物辅助治疗

可根据患者具体症状选用相应药物，如伴有焦虑、抑郁情绪时，可使用抗焦虑、抗抑郁药物，但需遵循专业医师指导选用药物，严格避免自行用药及涉及具体剂量、使用频率等服用指导内容。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童癔症需关注其成长环境，避免过度的精神刺激，家长与教师应营造稳定、积极的氛围，若发现儿童出现异常精神表现，应及时进行心理疏导，由于儿童心理发育尚不完善，应优先采用非药物的心理干预方式，且要避免因不当处理加重儿童心理负担。

（二）女性

女性相对情感丰富，在面临情感相关生活事件时更易受影响而罹患癔症，需注重心理调适，当出现情绪异常或躯体的异常表现时，应及时寻求专业心理帮助，通过心理疏导等方式缓解心理压力，避免症状持续发展。

（三）有既往精神病史者

这类人群需密切监测心理状态变化，家属应给予更多的关心与陪伴，帮助其识别可能引发癔症发作的心理诱因，在出现症状倾向时，能及时采取有效的心理干预措施，防止癔症复发或症状加重。