孩子发烧脸特别烫怎么办

孩子发烧脸烫时，首先要测量体温明确发热程度，然后可通过适当减少衣物被褥、通风散热、温水擦浴、多饮水等非药物降温措施来处理，同时密切观察病情变化，婴幼儿和有基础疾病的孩子有特殊注意事项，若孩子出现异常表现或体温持续不降需及时就医。

一、测量体温明确发热程度

首先要使用体温计准确测量孩子的体温，不同年龄段正常体温范围略有差异，一般来说，儿童口腔温度正常范围在36.2℃-37.3℃，腋下温度正常范围在36℃-37℃，直肠温度正常范围在36.5℃-37.5℃。如果腋下体温≥37.5℃，口腔温度≥37.8℃，直肠温度≥38℃，可认为孩子发热，脸特别烫可能是发热导致的体表温度升高表现。

二、非药物降温措施

适当减少衣物被褥：孩子发烧脸烫时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被子，应适当减少衣物被褥，以利于散热，帮助降低体温，这是因为过多的衣物被褥会影响身体热量散发，不利于退热。比如对于婴幼儿，可松开包被，让皮肤更好地与外界接触散热。

通风散热：保持室内空气流通，室温可调节在22℃-24℃左右，合适的室温有助于孩子身体散热，利于体温下降，让孩子感觉舒适些。

温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过温水擦浴可以促进散热。擦拭时间可适当长些，每个部位擦拭3-5分钟左右，但要注意避免孩子着凉，擦浴过程中要观察孩子反应，如果孩子出现寒战、面色苍白等情况应立即停止擦浴。例如对于较大一些能配合的孩子，可以用温水毛巾反复擦拭其脸部，帮助脸部散热降温。

多饮水：鼓励孩子多喝温水，一方面可以补充因发热丢失的水分，防止脱水；另一方面，喝水后通过排尿、出汗等方式也有助于散热降温。不同年龄段孩子饮水量不同，一般婴幼儿每天需保证600-1000ml左右的水分摄入，学龄儿童可适当多些，每天1000-1500ml左右。

三、观察病情变化

密切观察孩子的精神状态、体温变化、有无其他伴随症状等。如果孩子精神状态尚可，体温没有持续持续升高，通过上述非药物降温措施后体温有下降趋势，可继续在家护理观察。但如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、频繁呕吐、呼吸困难等异常表现，或者体温持续不降（如腋下体温超过38.5℃且经物理降温等处理后长时间无明显下降），应及时就医，排查是否有其他严重疾病引起发热，比如肺炎、脑膜炎等疾病也可能导致孩子发热脸烫，需要医生进一步检查诊断和治疗。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化更敏感，在护理时要更加精细。比如在进行温水擦浴时动作要轻柔，避免刺激到婴幼儿。同时要密切关注其囟门情况，若囟门有隆起等异常，可能提示颅内有病变，需及时就医。另外，婴幼儿不要轻易使用药物退热，优先采用非药物降温方法，如上述的减少衣物、温水擦浴等。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现发烧脸烫情况时要格外警惕。因为基础疾病可能会在发热时加重病情，所以要更密切观察孩子呼吸、心率等变化，一旦有异常情况需尽快就医，并且在就医时要向医生详细告知孩子的基础疾病情况，以便医生全面评估病情进行合理诊治。