病情描述:宝宝从床上掉下来怎么判断没事
主任医师 武汉大学人民医院
宝宝从床上掉落后,要观察其一般表现,包括意识状态(清醒与否)和精神状态(是否正常);检查身体局部情况,如头部(有无外伤、肿块等)、四肢(活动是否正常)、躯干(有无异常);关注后续表现,如呕吐(是否频繁喷射性)、嗜睡(睡眠时间是否明显延长)、抽搐(有无发作)。若有异常需立即就医,日常要加强护理避免宝宝再次坠落。
一、观察宝宝的一般表现
1.意识状态:宝宝从床上掉下来后,首先要观察其意识是否清醒。如果宝宝掉落后立刻大哭,通常提示意识是清醒的。但如果宝宝出现长时间昏迷不醒、对外界刺激无反应等情况,需要高度警惕颅脑损伤等严重问题。因为婴儿的颅脑发育尚未完全成熟,头部受伤后更容易出现意识方面的改变。
2.精神状态:注意宝宝的精神是否正常,有无过度烦躁不安、萎靡不振等情况。正常情况下,宝宝掉落后如果没有严重问题,精神状态会逐渐恢复如常。但如果持续精神差,可能存在潜在的损伤。例如,有些宝宝可能在受伤后初期精神看起来还可以,但随后出现精神萎靡,这可能是内部损伤逐渐显现的表现。
二、检查身体局部情况
1.头部:查看头部是否有明显的外伤,如红肿、肿块、伤口等。轻轻触摸头部,看宝宝是否有抵触或疼痛表现。如果头部有较大的肿块,要考虑头皮血肿的可能,但更重要的是要关注是否有颅内出血等严重情况。可以用手触摸宝宝头部,感受是否有凹陷等异常情况,因为颅骨骨折可能会导致头部外形的改变。
2.四肢:活动宝宝的四肢,检查是否有肢体活动障碍、畸形等情况。轻轻活动宝宝的胳膊和腿,看宝宝是否能正常运动,有无哭闹抗拒。如果宝宝某一侧肢体活动明显减少或无法活动,可能存在骨折等损伤。例如,宝宝掉落时如果上肢受到过度牵拉,可能会导致肩关节脱位等情况,表现为上肢不敢活动。
3.躯干:观察宝宝的躯干是否有异常,如有无淤青、压痛等。轻轻按压宝宝的躯干,看是否有疼痛反应。如果宝宝在按压躯干时有明显哭闹,可能存在内部脏器损伤的风险,如腹部脏器损伤等。
三、关注后续表现
1.呕吐情况:留意宝宝是否有呕吐现象。如果宝宝出现频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐,这是非常危险的信号,提示可能有颅内压增高,常见于颅脑损伤导致的颅内出血等情况。因为婴儿的颅缝尚未完全闭合,颅内压增高时呕吐症状可能相对不典型,但喷射性呕吐是需要紧急就医的重要指征。
2.嗜睡情况:观察宝宝是否出现嗜睡症状。正常情况下宝宝有一定的睡眠时间,但如果掉落后比平时睡眠时间明显延长,且叫宝宝时反应迟钝,也要考虑可能存在脑部损伤等问题。例如,宝宝平时清醒时间较长,掉落后长时间处于睡眠状态,且不易唤醒,就需要引起重视。
3.抽搐情况:注意宝宝是否有抽搐发作。如果宝宝出现抽搐,表现为全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻等,这是极为严重的情况,可能是脑部损伤引起的癫痫发作等,需要立即送医救治。
如果宝宝从床上掉下来后,出现上述任何异常情况,如意识不清、频繁呕吐、抽搐、肢体活动障碍等,都应立即带宝宝前往医院就诊,通过头颅CT等相关检查进一步明确是否有颅脑损伤等严重问题。同时,在日常生活中,要加强对宝宝的护理,避免宝宝再次从高处坠落,例如在宝宝床边安装防护栏等,以保障宝宝的安全。