儿童高烧抽搐怎么回事

儿童高烧抽搐即热性惊厥，多发生于6-5岁儿童，分单纯性和复杂性，与年龄、感染、遗传等因素有关，发作有相应表现，紧急处理需保持呼吸道通畅、控制惊厥，要预防发热，后续需检查，有病史儿童要防感染等，发生时送医途中要保持通畅并观察情况，家长要冷静正确处理。

一、定义与分类

儿童高烧抽搐医学上称为热性惊厥，是儿童时期常见的惊厥性疾病，多发生于6个月-5岁儿童，根据发作表现可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥发作形式多为全身性发作，持续时间短，一般在15分钟以内，24小时内很少复发；复杂性热性惊厥发作形式可为部分性发作，持续时间长，超过15分钟，24小时内有复发。

二、发生原因

（一）年龄因素

儿童6个月-5岁时大脑发育尚未完善，中枢神经系统调节功能差，发热时容易导致神经元异常放电引发抽搐。随着年龄增长，大脑发育逐渐成熟，热性惊厥发生率会逐渐降低。

（二）感染因素

多数热性惊厥与感染有关，常见的是上呼吸道感染，如病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）或细菌感染（如肺炎链球菌等）引起发热，体温快速升高时容易诱发抽搐。因为感染会导致机体发热，而儿童immature的神经系统在发热刺激下易出现异常电活动。

（三）遗传因素

部分儿童有热性惊厥家族史，遗传因素在热性惊厥的发生中可能起到一定作用，研究发现某些基因的突变可能与热性惊厥的易感性相关。

三、临床表现

（一）发作时表现

突然出现意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面部或肢体肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有大小便失禁等。发作持续时间短则数秒，长则数分钟。

（二）发作后表现

发作停止后，儿童意识逐渐恢复，可能会有嗜睡等表现，一般无神经系统阳性体征。

四、紧急处理措施

（一）保持呼吸道通畅

将儿童侧卧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。如果口腔内有分泌物，应及时清理。

（二）控制惊厥

可以用纱布或手帕等放在儿童牙齿之间，防止咬伤舌头，但不要强行撬开牙齿。同时尽快拨打急救电话送往医院进一步处理。

五、预防与后续处理

（一）预防发热

在儿童发热时，尤其是体温在38℃左右时，就应采取措施降温，如适当减少衣物、使用退热贴、温水擦浴等，避免体温快速上升。如果有热性惊厥病史的儿童，发热时更要密切监测体温，及时采取降温措施。

（二）后续检查

儿童发生热性惊厥后，应及时到医院进行相关检查，如脑电图、头颅影像学检查（如头颅CT或MRI）等，以排除颅内感染等其他导致惊厥的疾病。医生会根据儿童的具体情况进行评估和后续的健康指导。对于有热性惊厥病史的儿童，家长要了解相关知识，在儿童发热时能正确应对，同时定期带儿童进行儿科随访，监测神经系统发育等情况。

六、特殊人群注意事项

对于有热性惊厥病史的儿童，在日常生活中要特别注意预防感染，因为感染是诱发发热进而导致热性惊厥的常见原因。在季节变化时，要及时增减衣物，避免儿童接触感染源。如果儿童发生热性惊厥，在紧急处理后送往医院的途中，要继续保持儿童呼吸道通畅，密切观察儿童的呼吸、面色等情况。同时，家长要避免过度紧张，保持冷静，按照正确的方法进行处理，以保障儿童的健康和安全。