病情描述:轻中度抑郁症有什么治疗方法
副主任医师 武汉大学人民医院
改善轻中度抑郁症可从心理治疗、物理治疗、生活方式调整三方面入手。心理治疗有认知行为疗法、人际治疗、支持性心理治疗;物理治疗包括重复经颅磁刺激、光照疗法;生活方式调整涵盖运动锻炼、规律作息、健康饮食,各方法有不同适用人群及特点。
人际治疗(IPT):聚焦于患者当前的人际关系问题,帮助患者改善社交功能和沟通技巧,从而缓解抑郁情绪。它关注患者与家人、朋友、同事等重要他人之间的关系互动,通过解决人际关系中的冲突和问题来减轻抑郁症状。对于因人际关系紧张等因素引发抑郁的患者较为适用,在不同年龄段和性别的人群中均可开展,尤其对于那些社交功能受损明显的轻中度抑郁症患者有较好的干预作用。
支持性心理治疗:为患者提供情感上的支持、理解和安慰,帮助患者应对抑郁带来的各种情绪和生活困扰。治疗师通过倾听、鼓励、引导等方式,让患者感受到被接纳和支持,增强患者应对疾病的信心。这种治疗方法适用于各类轻中度抑郁症患者,尤其对于老年患者或有特定生活压力导致抑郁的人群,能起到稳定情绪、缓解症状的作用。
物理治疗
重复经颅磁刺激(rTMS):利用磁场刺激大脑神经细胞,调节大脑皮层的功能。不同频率的rTMS对抑郁症状有不同的影响,低频rTMS可能具有抗抑郁作用。该治疗方法无创,患者耐受性较好,适用于多种轻中度抑郁症患者,尤其对于不能耐受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者是一种可选的物理治疗方式。对于年龄较大、有基础疾病不适合使用药物的患者较为适用,治疗过程中患者基本无明显痛苦。
光照疗法:对于因季节性因素导致的轻中度抑郁症有一定疗效,通过让患者暴露在特定强度的光线下,调节人体的生物钟和神经递质水平。一般在冬季等日照时间较短的季节,患者出现抑郁症状时可采用光照疗法。主要适用于有季节性抑郁倾向的患者,对于性别和年龄无特殊严格限制,生活在日照时间变化明显地区的患者可考虑该治疗方法。
生活方式调整
运动锻炼:适度的有氧运动如散步、慢跑、游泳等有助于改善轻中度抑郁症。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。不同年龄和性别的患者均可进行运动锻炼,一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于长期久坐、缺乏运动的轻中度抑郁症患者,运动锻炼是一种简单有效的干预方式,但要注意根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动造成身体损伤。
规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,建立良好的睡眠-觉醒周期。充足且质量良好的睡眠有助于调节身体的生理功能和情绪状态。对于有睡眠障碍伴随轻中度抑郁的患者尤为重要,不同年龄的患者都应注重规律作息,一般建议成年人每晚保证7-8小时的睡眠时间。老年人可能睡眠时间相对较短,但也应尽量保持规律的作息时间,以维持身体和心理的健康状态。
健康饮食:保证摄入均衡的营养,多吃富含维生素B、Omega-3脂肪酸等的食物,如全麦食品、鱼类、坚果等。研究表明,合理的饮食结构有助于改善情绪。不同性别和年龄的患者都应注意饮食的均衡和营养,例如女性在经期等特殊时期可能需要更加注重饮食中营养的补充,老年人则要注意控制高盐、高糖食物的摄入,以维持身体的正常代谢和情绪稳定。