病情描述:肝部血管瘤不治疗会怎么样
副主任医师 山东省立医院
肝部血管瘤不治疗可能出现瘤体增大(一般人群约10%-15%会增大,孕妇血管瘤可能加快增大,老年人可能干扰其他疾病诊治)、破裂出血风险(一般人群直径大于10cm破裂率约5%,儿童因活泼好动、重体力劳动者因外力概率高破裂风险高)、对心理的影响(一般人群约30%有焦虑情绪,年轻女性、老年患者心理负担重)等情况。
一般人群:肝部血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,多数生长缓慢。但仍有部分患者肿瘤会逐渐增大,当瘤体增大到一定程度时,可能会压迫周围组织器官,例如压迫胃肠道时,患者可能出现上腹部不适、腹胀、食欲减退等症状;压迫胆管时,可能引起黄疸等表现,影响患者的消化和代谢功能,对生活质量产生一定影响。一般基于临床研究,Small等的研究指出,约10%-15%的肝血管瘤会有不同程度的增大。
特殊人群:对于孕妇这一特殊人群,随着孕期身体状况的变化,体内激素水平改变等因素可能会促使肝部血管瘤增大速度加快。因为孕期女性身体处于特殊的生理状态,肝脏负担可能加重,进而影响血管瘤的生长。有研究表明,孕期肝血管瘤增大的风险较非孕期有所增加。而对于老年人,如果本身合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,肝血管瘤增大可能会在一定程度上干扰其他疾病的治疗和整体健康状况评估,因为治疗其他疾病时需要考虑肝脏血管瘤的影响。
破裂出血风险
一般人群:大多数肝部血管瘤破裂出血的风险较低,但部分较大的血管瘤存在破裂风险。当瘤体直径较大(一般认为直径大于10cm时破裂风险相对增高)时,受到外力撞击等情况,就可能发生破裂出血,一旦破裂出血,患者会出现突发的右上腹剧痛、休克等严重情况,甚至危及生命。临床统计显示,直径大于10cm的肝血管瘤破裂出血发生率约为5%左右。
特殊人群:对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,肝脏相对脆弱,且活泼好动,发生外力撞击等情况的几率相对较高,肝部血管瘤不治疗时破裂出血风险相对一般人群可能更需关注。因为儿童的活动特点增加了血管瘤受到外力冲击的可能性,一旦破裂出血,可能会对儿童的身体造成更严重的损害,恢复也相对成人可能更困难。而对于体质较弱、经常从事重体力劳动的人群,肝部血管瘤不治疗时破裂出血风险也较高,因为重体力劳动会增加腹部受到外力的概率,进而增加血管瘤破裂的风险。
对心理的影响
一般人群:得知自己患有肝部血管瘤后,很多患者会产生不同程度的心理压力,担心瘤体增大、破裂等情况。这种心理压力可能会影响患者的日常生活,导致焦虑、抑郁等情绪问题,进而影响睡眠、饮食等,形成恶性循环,对身心健康产生不良影响。研究发现,约30%的肝部血管瘤患者存在不同程度的心理焦虑情绪。
特殊人群:对于年轻患者,尤其是女性患者,可能会更在意肝部血管瘤对自身外观(虽然肝部血管瘤在体表看不到,但心理上可能会担忧)以及未来生活、生育等方面的影响,心理负担可能更重。因为年轻患者处于人生的关键阶段,对自身健康和未来生活的期望较高,所以肝部血管瘤不治疗带来的心理压力可能对其生活各方面的影响更为显著。而对于老年患者,可能会担心自己的健康状况进一步恶化,影响子女等,心理压力也不容忽视,可能会加重孤独感等不良情绪。