小孩撞到头起包怎么办

小孩撞到头起包后，先检查受伤情况，有伤口出血先压迫止血，观察意识等，24-48小时内局部冷敷；后续持续观察症状和起包部位变化，避免再次受伤；出现严重症状（持续头痛、呕吐不止等）或起包情况异常（持续不消、逐渐增大伴发热等）需立即就医。

一、初步观察与处理

1.检查受伤情况

首先要观察小孩撞到头起包部位的外观，查看是否有明显的伤口、出血等情况。如果有伤口出血，应先进行简单的压迫止血。对于婴幼儿，要特别留意头部撞击后是否有哭闹不止、精神萎靡等异常表现。因为婴幼儿头颅骨尚未完全发育成熟，头部受伤后可能出现的问题相对更需警惕。

观察小孩的意识状态，包括是否清醒、对周围环境的反应是否正常等。如果小孩出现持续昏迷、呕吐频繁（尤其是喷射性呕吐）、抽搐等情况，提示可能有较为严重的颅脑损伤，需立即就医。

2.局部冷敷

在受伤后的24-48小时内，可以用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛。可以使用毛巾包裹冰袋，注意冰袋温度不宜过低，每次冷敷时间约15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和渗出，从而减轻起包的程度。对于低龄儿童，家长在操作时要更加轻柔，确保冰袋不会冻伤小孩皮肤。

二、后续观察与护理

1.持续观察症状

在受伤后的一段时间内，要持续观察小孩的精神状态、饮食情况等。例如，观察小孩是否像往常一样活泼好动，是否有嗜睡、烦躁不安等情况。如果小孩饮食明显减少，也需要引起重视，因为头部受伤可能会影响小孩的食欲。对于不同年龄段的小孩，观察重点略有不同。比如婴儿期的小孩主要观察囟门情况，若囟门饱满，也提示可能有颅内压增高的情况；学龄期儿童则更关注其学习状态、对周围事物的反应等。

注意观察起包部位的变化，如肿胀是否继续加重、包块是否变硬等。如果肿胀范围不断扩大，或者包块质地变得很硬，可能提示有皮下血肿机化等情况，需要及时就医评估。

2.避免再次受伤

在小孩头部受伤后的恢复期间，要注意避免小孩再次撞到头部。要确保小孩活动的环境安全，移除可能导致小孩碰撞的尖锐物品或障碍物。对于正在学步或玩耍的小孩，家长要时刻陪伴在旁，防止意外发生。特别是对于好动的低龄儿童，家长更要加强看护，比如在小孩玩耍时使用防护垫等设施来保护头部。

三、何时需就医

1.出现严重症状时

当小孩撞到头起包后出现持续头痛、呕吐不止、意识模糊、肢体无力或抽搐等情况时，无论起包大小，都应立即送往医院就诊。这些症状可能是颅脑内部损伤的表现，需要通过头颅CT等检查来明确诊断，并进行相应的治疗。例如，严重的颅脑损伤可能需要住院观察和治疗，以防止出现更严重的并发症。

如果小孩头部撞击后虽然当时看起来精神尚可，但在后续1-2天内出现精神状态明显变差，如过度嗜睡、难以唤醒等情况，也需要及时就医。因为有些颅脑损伤可能在受伤初期症状不明显，但随着时间推移会逐渐显现。

2.起包情况异常时

若头部起的包持续不消退，或者包块逐渐增大，并且伴有发热等症状，也需要就医。这种情况可能提示有感染等异常情况，医生会进行相应的检查和处理。例如，可能需要进行血常规等检查来判断是否有感染，并采取合适的治疗措施，如抗感染治疗等。