病情描述:产后忧郁症的表现症状有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
产后女性在情绪方面有持续低落、焦虑不安表现;认知方面存在注意力难集中、自我评价降低情况;行为上有兴趣减退、睡眠障碍、饮食变化现象;对宝宝相关表现为关注度异常,这些表现与激素变化、角色转变、心理压力、自身状态等因素相关不同生活方式及自身情况的产妇表现有差异。
持续低落:产妇会长期处于情绪低落状态,每天大部分时间心情压抑,这种情绪可能持续数周甚至数月。例如研究发现约有一定比例的产后女性会出现这种长期的情绪低落表现,且相较于未产妇,产后女性在激素水平变化等因素影响下更易陷入此类情绪状态。
焦虑不安:常表现为过度担忧,担心自身健康、宝宝状况等。可能会莫名紧张、坐立不安,对一些小事也容易过度反应产生焦虑情绪,这与产后需要承担照顾新生儿等多重责任带来的心理压力有关,不同生活方式的产妇可能因面对新角色适应问题程度不同,有基础疾病或心理压力大的产妇可能焦虑表现更突出。
认知方面
注意力难集中:难以专注于日常事务或照顾宝宝的细节,比如在照顾婴儿喂奶、换尿布等操作时,容易出现遗忘步骤、出错等情况。这是因为情绪问题影响了大脑的认知功能,产后激素水平的急剧变化以及角色转变带来的压力都会干扰产妇的注意力集中程度,年龄较小、初次生育生活方式适应能力较弱的产妇可能更易出现该情况。
自我评价降低:对自身能力产生怀疑,觉得自己不是个好妈妈,无法胜任照顾宝宝等任务。这种认知偏差可能源于对产后角色期望与实际能力感受的落差,有过不良生育史或性格较为敏感的产妇可能更易出现自我评价降低的情况,长期处于这种认知状态会进一步加重情绪方面的问题。
行为方面
兴趣减退:对以往感兴趣的活动缺乏热情,比如不再像产前那样喜欢社交、参与以前热衷的休闲娱乐等。这是因为情绪低落等因素导致动机下降,产后生活重心转移到照顾新生儿,若产妇本身兴趣爱好较为单一,或者因身体恢复等原因无法像以往一样参与相关活动,就更容易出现兴趣减退,年龄较大、产后身体恢复不佳的产妇可能受此影响更明显。
睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅易醒或早醒等。产后身体变化、照顾新生儿的作息不规律等都会影响睡眠,而睡眠障碍又会反过来加重情绪和认知方面的问题,有不良睡眠习惯或产后心理压力大的产妇睡眠障碍可能更严重,低龄产妇由于身体和心理调节能力相对较弱,睡眠障碍出现的概率可能相对较高。
饮食变化:可能出现食欲改变,有的产妇会食欲下降,吃不下东西,有的则可能暴饮暴食。食欲变化与情绪状态密切相关,情绪低落等情况会影响食欲调节中枢,不同生活方式的产妇因产后生活节奏改变,若不能及时调整饮食心态,就可能出现饮食方面的异常,有基础胃肠道疾病的产妇饮食变化可能更显著。
对宝宝相关的表现
对宝宝关注度异常:要么过度关注,事无巨细都要亲自参与,担心宝宝有任何闪失;要么关注度降低,对宝宝的哭闹等表现不太在意。这与产妇自身的情绪和心理状态紧密相连,情绪不稳定的产妇可能在对宝宝关注度上出现较大波动,初产妇由于缺乏经验,在面对宝宝各种状况时可能因自身情绪问题导致对宝宝关注度的异常表现更为突出,而有过育儿经验的产妇相对可能更能较好调节,但也可能受本次产后心理状态影响。