男性生殖器检查都检查什么

外生殖器检查包括阴茎检查观察外观、皮肤及海绵体等情况且儿童需查包皮，阴囊检查查看外观、触摸内容物及青少年睾丸发育情况，实验室检查有精液分析查精液各项指标及血液检查性激素等了解激素水平等，影像学检查有阴囊超声观察相关结构及CT或MRI检查用于深部或盆腔内病变累及生殖系统情况。

阴茎检查：观察阴茎的外观，包括阴茎的大小、形态、有无畸形，如尿道下裂、尿道上裂等；检查阴茎皮肤有无红肿、溃疡、皮疹、赘生物等；触摸阴茎海绵体，了解有无硬结、压痛等情况，海绵体硬结症（Peyronie病）可导致阴茎弯曲和勃起疼痛。对于儿童，还需检查阴茎包皮的情况，如包皮是否过长、能否上翻，有无包皮嵌顿等，过长的包皮可能增加包皮龟头炎的发生风险。

阴囊检查：查看阴囊的外观，有无红肿、皮肤色泽改变；触摸阴囊内容物，包括睾丸、附睾。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，质地中等硬度，左右睾丸大小略有差异。检查睾丸的大小、质地，有无触痛、结节等，睾丸肿瘤时可触及睾丸肿大、质地坚硬且无压痛；触摸附睾，正常附睾位于睾丸后上方，分为头、体、尾三部分，附睾炎症时可出现附睾肿大、疼痛。对于青少年男性，睾丸的发育情况也是重要的检查内容，若睾丸明显小于正常范围，可能存在性腺发育异常等问题。

实验室检查

精液分析：通过采集精液标本，检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标。精液量正常范围一般为2-6毫升，精子密度正常应大于15×10/毫升，精子活力包括前向运动精子的比例等，正常情况下前向运动精子（a级+b级）应大于32%，精子形态正常率应大于4%。精液分析是评估男性生育能力的重要检查，对于怀疑不育的男性具有重要意义，不同年龄的男性精液参数可能有所差异，一般随着年龄增长，精液质量可能会有一定变化。

血液检查：包括性激素六项（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮）检查，了解男性体内激素水平，对于判断性腺功能减退、内分泌失调等情况有帮助。例如，睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等；还可能检查血常规、肝肾功能等，了解全身健康状况以及是否存在影响生殖系统功能的基础疾病，不同年龄男性的性激素正常参考值不同，儿童、青少年和成年男性的激素水平有明显差异。

影像学检查

超声检查：阴囊超声是常用的检查方法，可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构。通过超声可以观察睾丸的大小、形态、内部回声，有助于发现睾丸肿瘤、睾丸扭转等疾病；检查精索静脉有无曲张，精索静脉曲张可影响精子质量，多见于青壮年男性，超声可测量精索静脉的内径等指标来判断是否存在曲张及程度。对于儿童，阴囊超声还可用于评估隐睾的位置等情况，隐睾若未及时处理，可能影响生育和增加睾丸恶变风险。

CT或MRI检查：当怀疑有盆腔内病变累及男性生殖系统，或超声检查不能明确的深部病变时，可能会进行CT或MRI检查。例如，对于盆腔肿瘤侵犯精囊、前列腺等生殖系统相关结构时，CT或MRI可以更清晰地显示病变的范围和与周围组织的关系，帮助制定治疗方案，不同年龄患者进行CT或MRI检查时需根据具体情况考虑辐射剂量等问题，儿童相对更应谨慎考虑辐射影响。