病情描述:小儿癜痫有哪些早期症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿癫痫早期症状多样,包括惊厥发作相关(全身性、部分性惊厥)、感觉异常相关(躯体、视觉异常)、自主神经功能紊乱相关(面色、呼吸、胃肠道症状)、精神行为异常相关(情绪、注意力、认知障碍表现),因个体差异不同,家长需密切关注异常表现,及时带小儿就医检查,还需注意避免诱发因素保障小儿健康成长。
全身性惊厥:表现为突然的全身肌肉强直性收缩,随后可能出现阵挛性抽动。患儿双眼上翻、牙关紧闭,可能伴有口吐白沫,持续时间通常为数秒至数分钟。例如,有的小儿会突然身体僵硬挺直,四肢有规律地抽动,这是全身性惊厥较为典型的表现,这种发作与大脑神经元异常放电导致全身肌肉运动调控紊乱有关。
部分性惊厥:可表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,发作时意识可能清楚,也可能伴有意识障碍。比如某小儿仅出现单侧手臂或腿部的不自主抽动,这是由于大脑局部区域神经元异常放电引起相应部位肌肉异常活动所致。
感觉异常相关症状
躯体感觉异常:小儿可能诉说身体某部位有麻木感、刺痛感等。例如,有的小儿会说感觉手脚有麻麻的感觉,这种感觉异常是因为大脑异常放电影响了感觉传导相关的神经通路,导致躯体感觉信号处理出现紊乱。
视觉异常:可能出现眼前闪光、视物模糊等情况。比如小儿突然表示看到眼前有闪烁的光点,这是大脑视觉中枢相关神经元异常放电干扰了正常视觉信号的产生和传递造成的。
自主神经功能紊乱相关症状
面色改变:可能出现面色苍白或发红。如小儿癫痫发作早期可能先出现面色发白,随后可能转为潮红,这与自主神经功能失调影响了血管的舒缩有关,因为癫痫发作时自主神经中枢受到异常放电影响,导致血管调节功能异常。
呼吸改变:呼吸可能变得急促或暂停。有的小儿在癫痫早期会出现呼吸频率加快或者呼吸暂时停止的情况,这是由于呼吸中枢相关神经元异常放电干扰了正常的呼吸节律调控。
胃肠道症状:可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。比如小儿突然说肚子痛,接着出现呕吐,这是因为癫痫发作时自主神经功能紊乱波及胃肠道,导致胃肠道平滑肌运动异常及消化功能紊乱。
精神行为异常相关症状
情绪改变:可能出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪。例如,原本活泼的小儿突然变得烦躁不安,容易哭闹,这是因为大脑神经元异常放电影响了情感相关脑区的功能,导致情绪调节失衡。
注意力不集中:小儿可能在原本能专注的活动中出现注意力难以集中的情况。比如在上课时不能像往常一样集中注意力听讲,这是由于癫痫放电干扰了大脑负责注意力的神经区域的正常功能。
认知障碍相关表现:部分小儿可能出现短暂的记忆力减退、语言表达障碍等。比如小儿突然记不起刚学过的简单词语,或者说话变得不流畅,这是因为大脑的记忆、语言等认知相关区域受到异常放电的影响,导致认知功能出现短暂异常。
小儿癫痫的早期症状可能因个体差异而有所不同,家长需密切关注小儿的异常表现,一旦发现疑似癫痫的症状,应及时带小儿到医院进行详细检查,如脑电图等相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,对于小儿癫痫,要注意避免诱发因素,如保证小儿充足睡眠、避免过度疲劳、减少情绪过度波动等,以减少癫痫发作的频率,保障小儿的健康成长。