老烂腿有哪些症状表现

老烂腿即下肢慢性溃疡，局部皮肤有颜色异常呈褐色或黑褐色、皮肤质地粗糙脱屑变硬等改变；溃疡大小不一形状不规则、有脓性或浆液性分泌物；有不同程度隐痛、胀痛等疼痛且活动后加重、受刺激加剧；患肢有肿胀且下午或久站后加重、皮肤温度低于健侧发凉，不同人群因自身状况对各症状表现有差异。

老烂腿在医学上称为下肢慢性溃疡，其症状表现主要有以下几方面：

局部皮肤改变

颜色异常：患肢皮肤常出现色素沉着，表现为皮肤颜色加深，呈褐色或黑褐色，这是由于局部血液循环障碍，含铁血黄素沉积所致。例如，长期的静脉回流不畅会导致红细胞破坏，血红蛋白分解产物沉积在皮肤下，引起皮肤颜色改变。不同年龄、性别患者可能因基础健康状况不同，色素沉着的程度和范围有所差异，一般中老年人群由于血管弹性下降等因素，可能相对更易出现较明显的色素沉着。

皮肤质地改变：皮肤变得粗糙、脱屑，质地变硬。这是因为局部血液循环不良，皮肤营养供应不足，导致皮肤代谢异常。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群，可能会加重皮肤质地的改变，因为吸烟会影响血管收缩舒张功能，进一步阻碍血液循环。

溃疡表现

溃疡形态：溃疡大小不一，小的可能如黄豆粒大小，大的可累及较大面积。形状多不规则，边缘不整齐。有的溃疡周围皮肤隆起，底部可能有坏死组织覆盖。不同病史的患者，溃疡形成的时间长短不同，其形态也会有所变化，病程较长者溃疡可能更深、更大且边缘更不规整。

分泌物情况：溃疡表面常有分泌物，可为脓性分泌物，表现为局部有黄色、黏稠的液体渗出，伴有异味；也可能有浆液性分泌物。分泌物的多少与溃疡的感染程度有关，感染较重时脓性分泌物较多。年龄较小的儿童若患老烂腿，由于自身免疫力相对较低，更容易出现感染加重，导致分泌物增多且性状改变更明显。

疼痛症状

疼痛程度：患者可感到不同程度的疼痛，有的为隐痛，有的则是胀痛、刺痛等。在活动后疼痛可能会加重，因为活动会增加下肢的血液循环负担。对于女性患者，在生理期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会对疼痛的敏感度产生影响，感觉疼痛可能更明显。而中老年患者可能因神经敏感性下降等原因，疼痛感觉相对较不敏锐，但实际溃疡可能已较严重。

疼痛性质：疼痛性质多样，有的患者描述为持续的钝痛，有的则是间歇性的刺痛。当溃疡受到外界刺激，如衣物摩擦时，疼痛会加剧。不同生活方式的人群，如长期久坐久站的人，由于下肢血液循环本就不畅，患老烂腿时疼痛可能相对更突出。

下肢血液循环相关表现

肿胀：患肢常出现肿胀，尤其是在下午或长时间站立后肿胀加重。这是由于静脉回流受阻，血液淤积在下肢导致。肿胀程度因人而异，严重时可使皮肤发亮。儿童患老烂腿出现肿胀时，由于其身体处于生长发育阶段，肿胀可能会影响肢体的正常发育，需要特别关注。

皮肤温度变化：患肢皮肤温度可能低于健侧，感觉发凉。这是因为血液循环障碍，导致局部供血不足，热量供应减少。不同年龄阶段的人群，对皮肤温度变化的感知不同，儿童可能更易通过触摸感知到患肢温度较低，而中老年患者可能因感觉迟钝，对温度变化的感知相对不敏感，但实际局部血液循环已存在明显异常。