阳痿了吃什么药

阳痿的口服药物包括磷酸二酯酶5抑制剂（如他达拉非、西地那非、伐地那非）和雄激素类药物（因雄激素缺乏引起的阳痿可使用如十一酸睾酮胶丸等），特殊人群老年患者用药需谨慎要考虑基础疾病用药相互作用等，合并心血管疾病患者用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎评估心血管功能，合并糖尿病患者用药要关注血糖情况，阳痿药物治疗需医生严格评估指导且可结合心理治疗等综合干预。

一、口服药物

（一）磷酸二酯酶5抑制剂

1.他达拉非：是长效的磷酸二酯酶5抑制剂，可改善阴茎海绵体平滑肌细胞松弛，使血液流入增加，从而发挥勃起功能改善作用，一般在性活动前服用即可，药效持续时间较长，对不同病因引起的阳痿都有一定疗效，安全性相对较好，部分患者可能出现头痛、消化不良等不良反应，心血管疾病患者使用需谨慎评估。

2.西地那非：是常用的短效磷酸二酯酶5抑制剂，服用后在性刺激下促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎血流，改善勃起功能，一般在性活动前约1小时服用，常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良等，服用硝酸酯类药物的患者禁用。

3.伐地那非：同样属于磷酸二酯酶5抑制剂，起效较快，一般在性活动前25-60分钟服用，通过抑制磷酸二酯酶5活性，增加阴茎海绵体血流，改善勃起功能，不良反应包括头痛、面色潮红、鼻塞等，使用时也需注意与其他药物的相互作用。

二、雄激素类药物

对于因雄激素缺乏引起的阳痿，可考虑使用雄激素类药物。如十一酸睾酮胶丸等，通过补充雄激素，改善因雄激素水平低下导致的性功能障碍，但使用前需评估患者的雄激素水平，有前列腺癌或乳腺癌患者禁用，老年男性使用时需密切监测前列腺情况等。

特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年阳痿患者使用药物时需更加谨慎，因为老年患者可能同时合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择药物时要充分考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如，使用磷酸二酯酶5抑制剂时，需确认患者的心血管功能是否能够耐受药物可能引起的血压变化等影响，同时要关注药物对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能减慢。

（二）合并基础疾病患者

1.合并心血管疾病患者：使用磷酸二酯酶5抑制剂时需特别谨慎，这类药物可能引起血压短暂下降，对于已有心血管疾病，如冠心病、高血压控制不佳的患者，可能增加心血管事件风险。在使用前需要由医生评估患者的心血管功能，进行详细的风险-受益评估后再决定是否用药。

2.合并糖尿病患者：糖尿病引起的阳痿较为常见，在用药时除了考虑治疗阳痿的药物外，还要关注血糖的控制情况。例如使用雄激素类药物时，需注意对血糖可能产生的影响，因为部分雄激素药物可能会对糖代谢有一定干扰，要在控制血糖平稳的基础上合理选择药物，并监测血糖变化。

需要注意的是，阳痿的药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行，医生会根据患者的具体病因、病情严重程度、整体健康状况等综合因素来选择合适的药物，患者不应自行盲目用药。同时，除了药物治疗外，还可以结合心理治疗等综合干预措施来改善阳痿状况，如对于因心理因素导致的阳痿，心理疏导等非药物干预可能起到重要作用。