小孩一哭嘴唇发紫并且晕过去怎么回事

小孩一哭嘴唇发紫且晕过去可能由屏气发作、先天性心脏病、癫痫发作等原因引起，需紧急处理，如保持呼吸道通畅、安抚观察，之后应及时就医进行全面检查，包括体格检查、心电图、心脏超声、脑电图等，以明确诊断并针对性治疗。

一、可能的原因

（一）屏气发作

常见于婴幼儿：多发生在6个月至2岁的小孩。当小孩剧烈哭闹时，会出现呼吸运动受影响，导致屏气，进而出现嘴唇发紫、短暂晕过去的情况。一般是因为小孩的神经系统发育尚未完善，在受到情绪刺激时容易出现这种呼吸和循环的短暂紊乱。比如小孩想要某样东西没得到满足而大哭，就可能引发屏气发作。

年龄因素：主要发生在婴幼儿阶段，随着年龄增长，神经系统发育逐渐成熟，屏气发作的情况会逐渐减少。

（二）先天性心脏病

存在心脏结构异常：像法洛四联症等先天性心脏病，会影响心脏的正常血液循环。当小孩哭闹时，身体耗氧量增加，而心脏无法有效地将氧气输送到全身，就会出现嘴唇发紫、晕过去的现象。这类小孩可能在平时就会有活动后气促、生长发育迟缓等表现。比如法洛四联症是由于室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形同时存在，导致血液循环异常。

年龄与病史：先天性心脏病在新生儿或婴幼儿时期就可能被发现相关症状，有先天性心脏病家族史的小孩需要特别关注。

（三）癫痫发作

脑部神经元异常放电：小孩哭闹时可能诱发癫痫发作，表现为嘴唇发紫、晕过去，同时可能伴有肢体抽搐、双眼上翻等症状。癫痫的发生与脑部发育异常、遗传等多种因素有关。例如有癫痫家族史的小孩，在受到情绪刺激等情况下更容易诱发癫痫发作。

年龄与病史：任何年龄段都可能发生，但在儿童时期相对常见，有癫痫病史或脑部发育异常病史的小孩需警惕。

二、紧急处理措施

（一）保持呼吸道通畅

立即将小孩平放，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。比如将小孩放在平整的地面或床上，头部稍微侧向一边，这样可以避免呕吐物反流进入气管引起窒息。

年龄因素：对于婴幼儿，要特别注意头部的摆放角度，确保气道通畅，因为婴幼儿的气道相对狭窄，更容易发生堵塞。

（二）安抚情绪并观察

轻轻安抚小孩，使其情绪逐渐平稳，同时观察小孩晕过去的持续时间、嘴唇发紫的程度等情况。如果晕过去的情况在短时间内（一般几分钟内）缓解，可继续观察；如果长时间不缓解或反复出现，需立即就医。

年龄与特殊人群：对于婴幼儿，安抚时要注意动作轻柔，避免进一步刺激小孩导致情况加重。

三、及时就医检查

（一）全面检查

医生会进行详细的体格检查，包括心脏听诊等，还可能会建议进行心电图、心脏超声、脑电图等检查。心电图可以了解心脏的电活动情况，心脏超声能清晰看到心脏的结构和血流情况，脑电图有助于判断是否存在癫痫放电等情况。

年龄与病史：根据小孩的具体年龄和既往病史，有针对性地选择检查项目。比如对于怀疑先天性心脏病的小孩，心脏超声是重要的检查手段；对于有癫痫表现的小孩，脑电图是关键检查。

总之，小孩一哭嘴唇发紫并且晕过去是比较紧急且需要重视的情况，需要及时分析可能的原因并采取相应的处理措施，尽快就医明确诊断以进行针对性的治疗。