癔症是一种什么病

癔症是由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍分分离和转换症状发病与心理社会因素及个性特点相关诊断依据临床表现并排除器质性疾病治疗以心理治疗为主药物治疗为辅儿童癔症与家庭学校等有关女性更易患病既往有病史者易复发需关注心理状态。

癔症又称分离（转换）性障碍，是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的精神障碍。

临床表现方面

分离症状：主要表现为部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去记忆的丧失，比如患者可能突然忘记自己的姓名、经历等，出现神游症，表现为突然离家外出，游历各地，历时数日，清醒后对病中经过不能回忆；还有情感爆发，在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭笑不止、捶胸顿足、满地打滚等，常伴有戏剧样表情动作。

转换症状：表现为将精神刺激引起的情绪体验转化为躯体症状，这些症状可以影响运动、感觉等功能。例如，患者可能出现失明，但眼科检查无器质性病变；或者出现瘫痪，神经系统检查无相应的阳性体征；还可能有失音症，突然不能说话，但声带、喉部等无器质性病变。

发病机制方面

目前认为癔症的发生与心理社会因素、个性特点等密切相关。个性方面，具有情感丰富、暗示性强、自我中心等特点的人更容易患癔症。心理社会因素如重大生活事件、长期的内心冲突等可能是诱发因素，通过心理动力学机制、学习理论等发生作用。例如，当个体面临难以承受的生活压力时，可能通过转换症状来释放内心的情绪冲突。

诊断方面

主要依据临床表现，同时需要排除器质性疾病。医生会详细询问病史，包括发病的诱因、症状的发生发展过程等，还会进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如神经系统检查、头颅影像学检查等，以排除脑部病变等器质性疾病导致的类似症状。

治疗方面

心理治疗：是主要的治疗方法，常用的有暗示治疗，通过语言暗示或配合适当的理疗、针刺等方法，让患者相信症状可以缓解；催眠疗法，在催眠状态下引导患者回忆发病的经历，挖掘潜意识中的心理冲突；认知行为治疗，帮助患者认识和纠正不良的认知模式和行为习惯。

药物治疗：主要是针对患者的伴随症状进行对症治疗，比如患者伴有焦虑、抑郁情绪时，可适当使用抗焦虑、抗抑郁药物，但药物治疗一般作为辅助手段。

特殊人群情况

儿童：儿童癔症多与家庭环境、学校因素等有关，比如家庭过度溺爱或严厉、学校压力过大等。家长应营造良好的家庭氛围，关注儿童的心理状态，发现异常及时进行心理疏导，避免儿童长期处于紧张、压抑的心理状态。治疗上更倾向于非药物的心理干预，如游戏治疗等，通过游戏让儿童表达内心的情感。

女性：女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而患癔症，女性在面临月经周期、妊娠、更年期等特殊生理时期时，情绪波动较大，更要注意心理调节，保持情绪稳定。当出现癔症相关症状时，要及时寻求心理医生的帮助。

有既往病史人群：既往有癔症发作史的人群，在遇到生活事件刺激时更易复发，这类人群需要密切关注自己的心理状态，随身携带病情说明卡，以便在突发状况时能让他人了解病情，身边最好有家人或朋友陪伴，避免单独处于可能发生危险的环境中。