肝脏里有1618cm的血管瘤严重吗

肝脏里有16-18cm的血管瘤较严重，会影响肝脏功能、有破裂出血风险且可能压迫周围组织器官，儿童患者瘤体可能随生长快速增大风险更高，老年患者耐受性差，需进一步检查评估，可考虑手术或介入治疗，患者需及时就医由专业医生评估并个体化治疗。

16-18cm肝脏血管瘤的严重程度分析

对肝脏功能的影响：当肝脏血管瘤直径达到16-18cm时，肿瘤体积较大，会占据肝脏较多空间，可能影响肝脏的正常结构和功能。肝脏是人体重要的代谢、解毒等器官，巨大的血管瘤可能会压迫周围肝组织，导致肝功能受到一定程度的影响，例如可能影响蛋白质合成、胆红素代谢等相关功能。从相关研究来看，大的肝脏血管瘤可能会引起肝功能指标的异常改变，如转氨酶、胆红素等可能出现波动。

破裂出血风险：如此大体积的血管瘤存在破裂出血的较高风险。肝脏血管瘤是由扩张的血管组成，瘤体增大后血管壁相对较薄，在受到外力撞击、剧烈运动等情况下，容易发生破裂出血。一旦破裂出血，可能会引起腹腔内大出血，导致休克等严重后果，甚至危及生命。有临床资料统计显示，巨大肝脏血管瘤破裂出血的发生率相对较高，且病情凶险。

对身体其他系统的影响：巨大的肝脏血管瘤可能会对周围组织器官产生压迫，例如压迫胃肠道，引起消化不良、腹胀、腹痛等症状；压迫下腔静脉等血管，可能影响血液回流，导致下肢水肿等情况。

特殊人群的情况考虑

儿童患者：儿童时期发现肝脏有16-18cm的血管瘤，由于儿童处于生长发育阶段，瘤体可能会随着身体的生长而快速增大，破裂出血等风险相对成人可能更高。需要密切监测瘤体变化，并且在合适的时机考虑积极的治疗干预，因为儿童的肝脏代偿能力相对有限，大的血管瘤对其生长发育和健康的影响更为显著。

老年患者：老年患者身体机能逐渐衰退，对于巨大肝脏血管瘤引起的肝功能影响、破裂出血风险等耐受性较差。在评估治疗方案时需要更加谨慎，要综合考虑老年患者的全身状况、基础疾病等情况。例如，如果老年患者同时合并有心血管疾病等基础病，手术等治疗方式的风险可能会进一步增加，需要多学科协作来制定个体化的诊疗方案。

诊疗建议

进一步检查评估：对于发现肝脏有16-18cm血管瘤的患者，需要进一步进行相关检查，如增强CT、磁共振成像（MRI）等，以更准确地了解血管瘤的位置、血供情况等，从而制定合适的治疗方案。通过这些检查可以清晰地显示血管瘤与周围血管、肝脏组织的关系，为治疗决策提供重要依据。

治疗选择

手术治疗：如果患者的身体状况允许，手术切除是一种可能的治疗方式。手术可以直接去除血管瘤，解除对肝脏及周围组织的压迫等影响。但手术本身也存在一定风险，如出血、感染等并发症的发生风险。

介入治疗：介入栓塞等介入治疗方法也可考虑。通过栓塞血管瘤的供血动脉，使血管瘤逐渐缺血、机化、萎缩。这种治疗方式相对手术创伤较小，但对于巨大血管瘤的治疗效果可能需要根据具体情况来判断，部分患者可能需要多次介入治疗。

总之，肝脏里有16-18cm的血管瘤是比较严重的情况，需要患者及时就医，在专业医生的指导下进行详细的评估和个体化的治疗。