针灸怎样治疗面瘫

针灸可治面瘫，原理是通过刺激穴位疏通经络、调和气血、扶正祛邪；常用面部穴位如阳白等和远端穴位如合谷等；不同分期有不同治疗特点，急性期面部手法轻、远端强刺激，恢复期面部手法渐强、配合远端，后遗症期用温针灸等；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项；疗程一般20-30分钟、每周2-3次，通过面部肌肉运动等评估效果，规范治疗大部分患者可不同程度恢复且早期效果较好。

针灸治疗面瘫的常用穴位及操作

面部穴位

阳白：在额部，眉上1寸，瞳孔直上。用平刺法，向攒竹方向透刺，可疏调眼部气血，缓解眼睑闭合不全等症状。

四白：在面部，眶下孔处。直刺或斜刺，能调理面部气血，改善面部肌肉运动功能。

颧髎：在面部，颧骨下缘，目外眦直下。斜刺，可疏通面部少阳经气血，对面部肌肉瘫痪有改善作用。

颊车：在面部，下颌角前上方1横指（中指）处，咀嚼时咬肌隆起最高点处。直刺或斜刺，能振奋面部经气，促进面部肌肉功能恢复。

地仓：在面部，口角旁开0.4寸。斜刺或平刺，可调节口周气血，纠正口角歪斜。

远端穴位

合谷：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。直刺，为手阳明经原穴，“面口合谷收”，可疏通阳明经气，调理面部气血。

太冲：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。直刺，为足厥阴肝经原穴，能疏肝理气，调和气血，与合谷相配为“开四关”，对面瘫有协同治疗作用。

不同分期的针灸治疗特点

急性期：发病1-2周内，面部穴位手法宜轻，避免强刺激，防止面部肌肉痉挛加重。远端穴位可适当给予较强刺激，以疏通经络为主。

恢复期：发病2周后至1-3个月内，面部穴位针刺手法可逐渐加强，可采用透刺、捻转补泻等方法，促进面部肌肉功能恢复。远端穴位继续配合治疗，巩固疗效。

后遗症期：发病3个月以上，面部穴位针刺时可结合温针灸等方法，加强温通经络作用，同时配合电针等刺激方法，改善肌肉萎缩等情况。

特殊人群针灸治疗面瘫的注意事项

儿童：儿童面瘫多与病毒感染等有关，针灸时穴位选择与成人有所不同，穴位定位要准确，进针时手法要轻，避免患儿过度紧张不配合。因为儿童面部肌肉娇嫩，强刺激可能会影响面部肌肉发育。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。针灸时要注意针刺深度和角度，避免发生意外。同时，要密切观察老年人的耐受情况，对于体质虚弱的老年人，可适当减少穴位刺激量。

妊娠期女性：面部穴位针刺时要谨慎，尤其是腹部、腰骶部及一些通经活血作用较强的穴位要避免针刺，防止引起流产等不良后果。远端穴位可适当选取，但也要注意手法轻柔。

针灸治疗面瘫的疗程与效果评估

疗程：一般来说，每次针灸治疗时间约为20-30分钟，每周针灸2-3次为一个疗程。根据患者的恢复情况调整疗程，通常需要多个疗程的治疗。

效果评估：通过观察面部肌肉运动功能，如眼睑闭合情况、口角歪斜程度、面部肌肉运动时的对称情况等进行评估。同时，患者自身的主观感受，如面部麻木感、肌肉力量恢复情况等也是重要的评估指标。一般经过规范的针灸治疗，大部分面瘫患者可以得到不同程度的恢复，早期治疗效果相对较好。