老年人小腿肿是啥原因

老年人小腿肿的原因多样，包括心源性水肿（因心脏病致体循环淤血）、肾源性水肿（肾脏疾病致水钠潴留等）、肝源性水肿（肝脏疾病致血浆胶体渗透压降低等）、下肢静脉回流障碍（静脉瓣膜退化等）、内分泌代谢性疾病（如甲减、糖尿病）、营养不良性水肿（蛋白质摄入不足等）、药物性水肿（某些药物副作用），需及时就医全面检查，同时注意避免久站久坐、抬高下肢、营养均衡及控制盐摄入，积极治疗原发病并定期复查。

特点：水肿通常从身体低垂部位开始，如小腿，逐渐向上蔓延。一般伴有心悸、气短、呼吸困难等心脏方面的症状。

肾源性水肿

原因：肾脏疾病会导致水钠潴留和蛋白质丢失，引起水肿。常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏功能受损，对水和电解质的调节能力下降，大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分容易渗出到组织间隙。

特点：早期可能晨起时眼睑、颜面水肿，逐渐发展为小腿水肿等全身水肿，可伴有蛋白尿、血尿、高血压等肾脏相关表现。

肝源性水肿

原因：老年人若有肝脏疾病，如肝硬化，肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使静脉回流受阻，淋巴回流也受到影响，从而引起水肿。

特点：水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，严重时可伴有腹水等表现，常伴有肝功能异常、黄疸、脾大等肝脏相关症状。

下肢静脉回流障碍

原因：随着年龄增长，下肢静脉瓣膜功能可能出现退化，静脉壁弹性减弱，或者长期站立、久坐等，导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在小腿静脉中，引起水肿。另外，下肢静脉血栓形成也会阻碍静脉回流，造成小腿肿。

特点：一般是单侧小腿肿胀较为明显，若为静脉血栓形成，可能伴有疼痛、皮肤温度升高等表现；若为静脉瓣膜功能不全等情况，可能有下肢沉重、酸胀感等。

内分泌代谢性疾病

甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，导致机体代谢率降低，黏液性水肿可表现为小腿肿，还常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。

糖尿病：长期糖尿病控制不佳可能引起糖尿病肾病等并发症，导致水肿，也可能因周围神经病变等影响下肢血液循环出现水肿，同时可伴有多饮、多食、多尿等糖尿病相关症状。

营养不良性水肿

原因：老年人若存在营养不良，蛋白质摄入不足或吸收不良，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿。常见于长期饮食摄入过少、消化吸收功能差等情况。

特点：水肿从足部开始逐渐蔓延至全身，同时伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等营养不良表现。

药物性水肿

原因：某些药物可能引起水肿副作用，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），可能导致血管扩张，引起下肢水肿等。

特点：在使用相关药物后出现小腿肿，停用药物后水肿可能逐渐减轻。

温馨提示

老年人出现小腿肿时，应及时就医，进行全面检查，如心脏功能检查（心电图、心脏超声等）、肾功能检查（尿常规、肾功能生化等）、肝功能检查、下肢静脉超声等，以明确病因。同时，老年人要注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。饮食上要注意营养均衡，控制盐的摄入。对于患有基础疾病的老年人，要积极治疗原发病，定期复查，密切关注小腿肿的变化情况。