儿童生殖细胞瘤有哪些症状

颅内、松果体区及脊髓生殖细胞瘤有不同症状，颅内生殖细胞瘤可致视力视野障碍、内分泌紊乱、颅内压增高；松果体区生殖细胞瘤会出现眼部症状、性早熟、颅内压增高表现；脊髓生殖细胞瘤会有运动障碍、感觉异常、二便失禁，这些症状因发病部位及儿童生长发育特点而各有表现特点，影响儿童不同方面的正常生理功能及生长发育。

内分泌紊乱：当肿瘤影响垂体-下丘脑轴时，可出现多种内分泌异常。如促性腺激素分泌异常可导致性发育异常，女孩可能出现青春期延迟或不发育，男孩可能出现性早熟后又减退等情况；生长激素分泌异常可引起生长迟缓或过度生长等；甲状腺激素分泌异常可导致甲状腺功能减退相关表现，如乏力、面色苍白、生长发育落后等，这些与肿瘤对下丘脑-垂体功能的破坏相关，儿童的内分泌系统尚未完全成熟，受影响后表现更为复杂多样。

颅内压增高症状：肿瘤较大时可引起颅内压增高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等表现。头痛多为持续性胀痛，清晨时可能加重，呕吐常为喷射性呕吐，这是因为肿瘤导致脑脊液循环受阻，颅内压力升高，刺激脑膜及呕吐中枢所致，儿童由于颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高表现可能与成人有所不同，可能头痛表现相对不典型，但呕吐等症状较易出现。

松果体区生殖细胞瘤症状

眼部症状：可出现眼球运动障碍，如Parinaud综合征，表现为上视不能、瞳孔对光反射迟钝等。这是因为肿瘤压迫中脑顶盖区，影响眼球垂直运动的神经传导通路，儿童的神经系统发育尚不完善，肿瘤对该区域的压迫会较早出现眼部运动异常相关表现，影响其视觉功能及日常活动。

性早熟：部分患儿可出现性早熟表现，男孩可能出现阴茎增大、睾丸增大，女孩可能出现乳房发育等。这是由于肿瘤分泌或影响了性激素相关的激素水平，干扰了正常的内分泌调节，儿童处于生长发育的特殊阶段，性早熟会打乱正常的生长发育节奏，对其心理及生理都会产生影响。

颅内压增高表现：同颅内生殖细胞瘤的一般表现，因肿瘤占据松果体区空间，导致脑脊液循环受阻，引起颅内压增高，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，儿童对此的耐受及表现也与成人有差异，可能更易出现烦躁不安等情况。

脊髓生殖细胞瘤症状

运动障碍：可出现肢体无力、行走困难等。肿瘤累及脊髓时，会压迫脊髓的运动传导束，影响神经信号的传导，导致相应肢体的运动功能受影响，儿童正处于运动功能发育的关键时期，运动障碍会严重影响其运动能力的发展，如不能正常行走、肢体活动受限等，进而影响其日常生活和社交活动。

感觉异常：可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常表现。肿瘤对脊髓感觉神经的压迫或侵犯，导致感觉神经传导异常，儿童可能无法准确表达感觉异常的具体情况，但会表现出如肢体不适、哭闹等异常行为，需要家长及医护人员密切观察，这与儿童神经系统对感觉异常的感知和表达特点相关。

二便失禁：当肿瘤累及脊髓圆锥等部位时，可引起二便失禁。因为脊髓圆锥是控制二便的低级中枢所在部位，肿瘤压迫或侵犯该部位会导致二便的控制功能障碍，儿童由于还未完全建立良好的二便控制能力，二便失禁会对其生活质量产生严重影响，需要特殊的护理及关注。