儿童佝偻病怎么治

儿童佝偻病的防治需从多方面入手，包括补充维生素D，足月儿出生数天起每天补400国际单位，早产儿等生后即补800国际单位3个月后改400国际单位；补充钙剂，选择适合儿童的钙剂配合维生素D促进骨骼钙化；适当阳光照射，让儿童每天户外活动1-2小时以上增加内源性维生素D合成；调整饮食，保证摄入富含钙、磷、维生素D的食物；定期监测血钙、血磷等相关指标及骨骼发育情况以评估疗效并调整方案。

一、维生素D补充

儿童佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起，所以补充维生素D是关键。一般来说，足月儿出生后数天开始补充维生素D，每天400国际单位；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D，每天800国际单位，3个月后改为每天400国际单位。维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，改善佝偻病的症状。大量研究表明，充足的维生素D摄入能有效纠正体内维生素D缺乏状态，改善骨骼的钙化情况。

二、钙剂补充

在补充维生素D的基础上，往往需要补充钙剂。对于儿童来说，可以选择适合儿童的钙剂，如葡萄糖酸钙等。钙是骨骼的重要组成成分，补充钙剂有助于骨骼的正常发育。当体内钙充足时，能更好地配合维生素D发挥作用，促进骨骼的钙化。例如，通过饮食摄入或钙剂补充，使血钙维持在正常水平，为骨骼的生长提供充足的原料。

三、阳光照射

适当的阳光照射也非常重要。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D，所以让儿童每天进行一定时间的户外活动，接受阳光照射。一般建议婴幼儿每天户外活动1-2小时以上，但要注意避免强烈阳光直射，防止晒伤。研究显示，合理的阳光照射能够增加内源性维生素D的合成，对佝偻病的防治有积极作用。不同年龄的儿童，根据其皮肤对阳光的耐受程度，调整户外活动的时间和方式，比如婴儿可在树荫下活动，大一些的儿童可进行户外游戏等。

四、饮食调整

在治疗佝偻病过程中，还需要注意饮食的调整。保证儿童摄入富含钙、磷、维生素D的食物，如乳制品（牛奶、酸奶等）、豆制品、坚果、深海鱼类等。对于婴儿来说，母乳喂养的母亲应多摄入富含钙、维生素D的食物，通过乳汁传递给婴儿；人工喂养的婴儿要选择强化维生素D和钙的配方奶。不同年龄阶段的儿童饮食结构不同，要根据其年龄特点进行合理的饮食搭配，确保营养均衡，为佝偻病的治疗提供良好的营养基础。例如，1岁以内的婴儿以乳类为主食，逐渐添加辅食；1岁以上的儿童可以增加谷类、肉类等食物的摄入，但仍要保证钙、维生素D等营养素的充足供应。

五、定期监测

治疗过程中需要定期监测儿童的相关指标，如血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度等，以及时评估治疗效果并调整治疗方案。通过监测骨密度可以了解骨骼的钙化情况是否得到改善，根据监测结果调整维生素D和钙剂的补充剂量等。不同年龄段的儿童监测的频率可能有所不同，例如婴儿可能需要较短时间内进行一次监测，而大一些的儿童监测间隔可以适当延长，但一般每3-6个月应进行一次相关指标的监测，确保治疗的科学性和有效性。同时，要关注儿童的骨骼发育情况，如头型、胸廓、四肢等部位的变化，及时发现问题并处理。