病情描述:宝宝咳嗽呕吐怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝咳嗽呕吐原因多样,如呼吸道感染、胃食管反流、过敏等,应对需保持呼吸道通畅、清理口腔、观察病情、调整饮食、避免刺激因素,不同年龄宝宝有特殊注意事项,还需从增强免疫力、避免交叉感染、注意环境因素等方面预防宝宝咳嗽呕吐。
一、明确咳嗽呕吐的常见原因
宝宝咳嗽呕吐可能由多种原因引起,比如呼吸道感染时,咳嗽刺激咽部导致呕吐反射;胃食管反流,婴儿的食管下括约肌发育不完善,容易出现胃内容物反流,加上咳嗽时腹压增加,就会引发呕吐;还有可能是过敏因素,接触过敏原后引起咳嗽,同时伴随呕吐等症状。
二、具体应对措施
1.保持呼吸道通畅:让宝宝处于舒适的体位,如将上半身适当抬高,这样有助于减少咳嗽时对咽部的刺激。如果宝宝有痰,可通过拍背等方式帮助痰液排出,拍背时要注意力度,从宝宝背部下方往上、从外往内轻轻拍打。
2.清理口腔:咳嗽呕吐后,及时清理宝宝口腔内的呕吐物,防止再次刺激咽部引起咳嗽。可以用干净的纱布或棉签轻轻擦拭口腔。
3.观察病情:密切观察宝宝的精神状态、咳嗽程度、呕吐频率等。如果宝宝精神状态良好,只是偶尔咳嗽呕吐,可先在家观察;若宝宝出现精神萎靡、咳嗽加剧、呕吐频繁、发热等情况,应及时就医。
4.调整饮食:呕吐后不要立即给宝宝进食过多,可少量多次给宝宝喂些温水,间隔一段时间后再尝试喂些清淡易消化的食物,如小米粥等,避免给宝宝食用油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。
5.避免刺激因素:如果考虑是过敏因素引起的咳嗽呕吐,要尽量避免宝宝接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。对于小婴儿,要注意奶粉的选择,如果怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
三、不同年龄宝宝的特殊注意事项
1.新生儿期:新生儿咳嗽呕吐需要格外谨慎,因为新生儿的各个系统发育不完善。如果新生儿出现咳嗽呕吐,要注意观察是否有呼吸急促、口周发青等情况,可能提示病情较重,需立即就医,同时要注意保暖,避免因受凉导致病情加重。
2.婴儿期:婴儿咳嗽呕吐时,要特别注意保持气道通畅,防止呕吐物误吸。婴儿的胃容量小,消化功能还不完善,在喂养时要注意正确的喂养姿势,喂奶后要竖抱拍嗝。
3.幼儿期:幼儿咳嗽呕吐时,要安抚其情绪,避免因哭闹加重咳嗽和呕吐。同时要注意观察幼儿的体温等情况,若体温超过38.5℃且持续不退,需及时就医。
四、预防方面的建议
1.增强免疫力:合理喂养,保证宝宝摄入充足的营养,对于婴儿要坚持母乳喂养,因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于增强宝宝免疫力。适当让宝宝进行户外活动,多晒太阳,促进维生素D的合成,也有利于宝宝的生长发育和免疫力提高。
2.避免交叉感染:在呼吸道疾病高发季节,尽量少带宝宝去人员密集的公共场所。如果家人患有呼吸道感染,要注意与宝宝隔离,减少宝宝被感染的机会。
3.注意环境因素:保持室内空气流通,温度和湿度适宜,室内温度保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。避免室内有刺激性气味,如烟雾、油漆味等,这些气味可能会刺激宝宝呼吸道,引起咳嗽。