女人肚子痛是什么情况

肚子痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有月经期间因前列腺素分泌增加致痛经，孕期早孕期受精卵着床轻微刺痛、异位妊娠的腹痛及中晚期子宫圆韧带牵拉痛、假宫缩；病理性原因包括妇科的盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转，消化系统的急性胃肠炎、肠梗阻，泌尿系统的输尿管结石等。

一、生理性原因

（一）月经期间

女性在月经期间出现肚子痛较为常见，多因前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般15-30岁的女性较为多发，疼痛程度不一，有的仅感觉下腹部坠胀不适，有的则疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时可能影响日常生活和工作。

（二）孕期

1.早孕期：怀孕早期肚子痛可能是受精卵着床引起的轻微刺痛，一般疼痛较轻微，持续时间短。但也需警惕异位妊娠，若输卵管等部位异位妊娠，随着胚胎生长可能出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现破裂，导致一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道流血，这种情况在有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性中风险更高，多见于20-40岁有性生活且未避孕的女性。

2.中晚期：随着子宫增大，子宫圆韧带被牵拉可能会引起下腹部牵涉痛，一般疼痛部位多在耻骨联合上方，呈牵拉痛或隐痛，在孕妇改变体位时可能更明显。另外，孕晚期还可能出现假宫缩，表现为不规则的下腹部发紧、变硬，但疼痛不剧烈，可自行缓解，这是一种生理现象。

二、病理性原因

（一）妇科疾病

1.盆腔炎：多见于性活跃的生育期女性，主要是病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。炎症刺激会导致下腹部持续性疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状，疼痛在活动或性交后加重。

2.子宫内膜异位症：多见于30-45岁的女性，异位的子宫内膜可出现在盆腔内多个部位，如卵巢、宫骶韧带等。典型症状是继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，可放射至会阴部、肛门或大腿，部分患者还可伴有不孕、性交不适等症状。

3.卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时易发生。表现为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，妇科检查可触及压痛明显的肿块。

（二）消化系统疾病

1.急性胃肠炎：多因饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物等。除了肚子痛外，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛部位多在脐周，呈阵发性绞痛，可伴有发热。各年龄段均可发病，尤其在夏季饮食不注意时更易发生。

2.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，表现为阵发性腹部绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便。不同年龄段病因有所不同，如小儿肠梗阻多由肠套叠等原因引起，成人则可能因肠粘连、肠道肿瘤等引起。

（三）泌尿系统疾病

1.输尿管结石：多见于青壮年，主要是结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛，疼痛多位于下腹部一侧，可向会阴部放射，呈剧烈的绞痛，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，尿常规检查可见红细胞增多。