病情描述:小孩子眼睛有眼屎是怎么回事
主任医师 中日友好医院
小孩子眼睛有眼屎可能由多种情况引起,正常生理情况是少量眼屎且无异常;眼部感染因素包括细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋菌性结膜炎,有相应症状表现;环境因素如空气干燥或灰尘多会致眼屎增多;过敏因素会使眼睛瘙痒红肿伴眼屎增多;鼻泪管堵塞会因泪液细菌潴留致眼屎多伴流泪,家长需观察眼屎等情况,异常时及时就医,注意眼部清洁等。
一、正常生理情况
小孩子眼睛有少量眼屎可能是正常的生理现象。婴儿出生后,眼部分泌物在泪腺和睑板腺的正常分泌及代谢过程中会产生少量眼屎,通常量少且呈白色或淡黄色,不伴有眼部红肿、流泪增多等异常表现,这是因为新生儿的泪道尚未完全通畅,但随着生长发育,多数可自行改善。
二、眼部感染因素
1.结膜炎
细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的细菌如葡萄球菌等。患儿除了有较多眼屎外,还可出现眼睛红肿、结膜充血等表现,眼屎多为黄色脓性。小孩子可能会因为眼部不适而出现揉眼等行为,尤其在不注意眼部卫生时容易发生,比如用脏手接触眼睛等情况。
病毒性结膜炎:通常由腺病毒等感染所致,除了有眼屎增多外,常伴有流泪、眼部异物感等,眼屎一般为水样或黏液样,同时可能伴有上呼吸道感染的症状,如咳嗽、流涕等,好发于集体生活的儿童,通过接触被污染的物品等传播。
2.新生儿淋菌性结膜炎:多因产妇患有淋病,新生儿通过产道时被感染,病情发展迅速,出生后1-2天内即可出现症状,表现为大量脓性眼屎,同时伴有眼部高度红肿,如果不及时治疗,可能会导致角膜溃疡甚至穿孔等严重后果,危及视力。
三、环境因素
如果小孩子所处环境空气过于干燥,可能会导致眼部分泌物增多形成眼屎。比如在冬季使用暖气或空调时,室内空气湿度较低,就可能出现这种情况。另外,长时间处于灰尘较多的环境中,灰尘等异物容易进入眼睛,刺激眼部产生更多分泌物形成眼屎。
四、过敏因素
小孩子如果接触到过敏原,如花粉、尘螨等,可能会引起眼部过敏反应,出现眼睛瘙痒、红肿,同时伴有眼屎增多的情况,眼屎多为透明的拉丝状。过敏体质的儿童相对更容易发生这种情况,在接触过敏原后,免疫系统被激活,导致眼部出现一系列过敏症状。
五、鼻泪管堵塞
小孩子鼻泪管堵塞较为常见,多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染,出现眼屎增多的情况,同时可伴有流泪,按压泪囊区时,有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。这种情况在婴儿期较为多见,随着年龄增长,部分可自行恢复,但如果长期不恢复,可能需要进行泪道冲洗等治疗。
对于小孩子眼睛有眼屎的情况,家长要注意观察眼屎的量、颜色、眼部其他伴随症状等。如果眼屎量少且无其他异常,可先观察;如果眼屎多且伴有眼部红肿、流泪等异常,应及时带孩子就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行相应处理。同时,要注意保持孩子眼部清洁,避免用手揉眼,保持室内适宜的湿度等。对于特殊人群如过敏体质的儿童,要尽量避免接触过敏原,对于鼻泪管堵塞的婴儿,家长要按照医生的建议进行护理和后续处理,以保障孩子眼部健康。