脉管炎常见的6个症状

脉管炎患者有肢体疼痛初期为间歇性跛行随病情进展有静息痛因血管病变致肢体缺血缺氧刺激神经末梢引起不同年龄性别表现有差异；患肢有发凉感觉及感觉异常因血管狭窄闭塞血流减少致肢体末端供血不足温度调节和神经传导受影响长期吸烟患者更明显；患肢皮肤颜色早期苍白后期潮红或紫红是动脉缺血或静脉淤血的直观表现；有游走性血栓性浅静脉炎表现为体表浅静脉条索状结节状炎症皮肤发红压痛可反复发生；有肢体营养障碍如皮肤干燥脱屑变薄发亮趾甲增厚变形肌肉萎缩因长期缺血致肢体营养供应不足；患肢动脉搏动减弱或消失是血管病变致血流减少的直接体现有基础病史患者更明显。

脉管炎患者常出现肢体疼痛，初期多为间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢尤其是小腿部位出现酸痛、胀痛或抽痛等，休息后可缓解。随着病情进展，休息时也可能发生疼痛，称为静息痛，疼痛较为剧烈，夜间尤甚，患者常抱足而坐，难以入睡。这是因为血管病变导致肢体缺血缺氧，代谢产物积聚刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄、性别患者疼痛表现可能因个体差异略有不同，但本质都是缺血相关的神经刺激症状。例如，老年患者可能因合并其他基础疾病，疼痛耐受度略有不同，但机制相同。

发凉和感觉异常

患肢会有发凉的感觉，比正常肢体温度低。同时还可能出现感觉异常，如患肢麻木、针刺感、烧灼感等。这是由于血管狭窄或闭塞，血流减少，肢体末端供血不足，温度调节和神经传导受到影响。对于有长期吸烟等不良生活方式的患者，这种发凉和感觉异常可能会更早出现且更明显，因为吸烟会损伤血管内皮，加重血管病变。

皮肤色泽改变

患肢皮肤颜色可发生变化，早期可能出现苍白，是因为动脉缺血，皮肤毛细血管充盈不足；后期可出现潮红或紫红，这是因为静脉淤血。皮肤色泽改变是肢体缺血缺氧的直观表现，不同性别患者可能在色泽改变的程度上因皮肤厚度等差异有一定不同，但核心是血管供血问题导致的色泽变化。例如女性患者皮肤相对薄嫩，可能色泽改变观察起来相对更明显些，但根本原因是血管病变。

游走性血栓性浅静脉炎

表现为体表浅静脉呈条索状、结节状炎症，皮肤发红、有压痛，可反复在不同部位发生。这是脉管炎的一个比较特殊的表现，是因为血管炎症的一种表现形式，病变累及浅静脉。不同年龄患者都可能出现，但老年患者可能恢复相对较慢，且更需注意预防感染等情况。

肢体营养障碍

皮肤干燥、脱屑、变薄、发亮，趾（指）甲增厚、变形，肌肉萎缩等。这是因为长期缺血导致肢体营养供应不足，影响皮肤和肌肉等组织的正常代谢。年龄较大的患者可能本身肌肉等组织功能就有一定退化，再加上脉管炎导致的营养障碍，会使这种肌肉萎缩等情况更易发生且恢复更困难。

动脉搏动减弱或消失

患肢动脉搏动明显减弱或消失，如足背动脉、胫后动脉搏动等。这是血管病变导致血流减少的直接体现，通过触诊动脉搏动情况可以初步判断脉管炎的严重程度。不同性别患者动脉解剖位置略有差异，但搏动情况判断原则相同，对于有糖尿病等基础病史的患者，动脉搏动减弱或消失可能更早出现且更严重，因为糖尿病本身也会损伤血管。