儿童双相障碍是怎么引起的

儿童双相障碍的发生受遗传、神经生物学、心理社会及发育等多因素影响。遗传通过多基因方式起作用；神经生物学方面存在神经递质失衡及大脑结构和功能异常；不良家庭环境、重大生活事件等心理社会因素是危险因素；身心快速发育阶段的生理心理变化及认知发展问题等发育因素也与之相关。

神经生物学因素

神经递质失衡：

血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质与情绪调节密切相关。在儿童双相障碍患者中，可能存在神经递质的失衡。例如，血清素系统功能异常可能影响情绪的稳定，当血清素水平异常时，儿童更容易出现情绪波动，如抑郁、躁狂等症状。有研究发现，双相障碍患儿的脑脊液中血清素代谢产物水平与健康儿童存在差异。

多巴胺系统的异常也可能参与其中，多巴胺与奖励、动机和情绪调节有关，多巴胺功能的改变可能导致儿童出现躁狂发作时的兴奋、活动增多等表现。

大脑结构和功能异常：

儿童双相障碍患者的大脑结构可能存在异常，如大脑额叶、颞叶等区域的体积变化。研究发现，部分双相障碍患儿的额叶体积较正常儿童减小，而额叶在情绪调节、认知控制等方面起着重要作用。

在大脑功能方面，相关脑区的神经活动异常。例如，在情绪刺激处理时，双相障碍患儿的杏仁核、海马等脑区的活动与正常儿童不同，杏仁核参与情绪的产生和调节，海马与记忆和情绪调节相关，这些脑区的功能异常可能导致儿童情绪调节困难，引发双相障碍相关症状。

心理社会因素

家庭环境：

不良的家庭环境是儿童双相障碍的重要危险因素。例如，父母关系不和谐，经常争吵、离异等，会给儿童带来巨大的心理压力，影响其情绪的稳定发展。有研究表明，生活在高冲突家庭环境中的儿童，患双相障碍的风险明显增加。

家庭教养方式不当也可能起到作用。过于严厉、过度保护或过于放任的教养方式都可能影响儿童的心理适应能力。例如，过度保护的家庭可能使儿童缺乏应对挫折的能力，在面对生活事件时更容易出现情绪失调；而过于严厉的家庭可能导致儿童长期处于紧张、压抑的情绪状态中，增加双相障碍的发病风险。

生活事件：

重大生活事件对儿童双相障碍的发生有诱发作用。如亲人离世、严重的意外伤害、学业上的重大挫折等。儿童的心理承受能力相对较弱，重大生活事件可能超出其心理调节范围，导致情绪调节功能紊乱，从而引发双相障碍相关症状。例如，一个儿童在经历父母离异这一重大生活事件后，可能会出现情绪的剧烈波动，进而发展为双相障碍。

发育因素

儿童处于身心快速发育的阶段，在这个过程中，生理和心理的发育变化都可能影响情绪调节。例如，青春期是儿童身心发育的重要转折期，体内激素水平发生显著变化，如性激素的改变可能影响大脑的神经递质系统和情绪调节功能，使青少年在青春期更容易出现情绪波动，增加双相障碍的发病风险。而且儿童在认知发育过程中，如果认知发展出现问题，不能很好地理解和应对自己的情绪，也可能导致情绪调节困难，引发双相障碍。例如，认知发展不完善的儿童可能无法正确评估生活事件对自己情绪的影响，从而出现不恰当的情绪反应，长期下来可能发展为双相障碍。