煎中药的正确方法

煎药需注意器具选择，应选砂锅等避免金属器具；中药浸泡用水常温且注意水质，不同质地中药浸泡时间不同；煎药用水量一般超药面2-3厘米，不同类型中药略有差异；火候开始大火烧开后转文火，不同中药煎煮时间不同，还有先煎、后下、包煎、烊化等不同煎法；特殊人群儿童、老年人、孕妇煎药有各自注意事项，要保证用药安全有效。

一、煎药器具的选择

应选择砂锅、瓦罐等传统器具，也可使用耐高温玻璃器皿或不锈钢锅，避免使用铁锅、铝锅等金属器具，因为金属器具可能与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生不良反应。不同材质的器具在导热性等方面有差异，砂锅受热均匀，能更好地保留中药有效成分。

二、中药的浸泡

1.浸泡用水：一般使用常温的纯净水或自来水即可，需注意水质不能被污染。

2.浸泡时间：对于质地疏松的花草类中药，浸泡时间可短些，约30-60分钟；而质地坚实的根茎类、种子类中药，浸泡时间宜长些，通常需1-2小时。这是因为不同质地的中药吸水速度不同，充分浸泡能使中药有效成分更好地溶出。

三、煎药用水量

一般以水超过药物表面2-3厘米为宜。不同类型的中药对水量要求略有不同，如花叶类中药吸水量相对大，可适当多加水；而矿物类中药吸水量少，可按基本标准加水。

四、煎药火候与时间

1.火候：开始时用大火将水烧开，水开后转为小火（文火）慢煎。大火利于快速将水烧开，文火能使药物有效成分慢慢渗出。

2.时间：

一般中药第一煎煎煮时间为20-30分钟；第二煎时间相对短些，约15-25分钟。

对于滋补类中药，如人参、黄芪等，第一煎时间可延长至30-40分钟，第二煎20-30分钟，以充分煎出有效成分。

五、不同类型中药的煎法差异

1.先煎药物：一些矿石类、贝壳类中药，如石膏、牡蛎等，需先煎，一般提前煎煮15-20分钟，因为这类药物质地坚硬，有效成分不易煎出。

2.后下药物：一些气味芳香的中药，如薄荷、砂仁等，宜后下，在煎好前5-10分钟放入，避免有效成分挥发。

3.包煎药物：有些中药粉末状或带绒毛的，如滑石粉、旋覆花等，需用纱布包起来煎，防止药液混浊或刺激咽喉。

4.烊化药物：如阿胶等胶类药物，应单独烊化，可将胶块放入少量开水中加热融化后，再倒入煎好的药液中混匀服用。

六、特殊人群煎药注意事项

1.儿童：儿童用药剂量需根据年龄等调整，煎药时要严格按照儿童用药的煎药要求进行，注意火候和时间的把握，确保煎出的药液适合儿童服用。由于儿童胃肠功能相对较弱，要保证药液煎得适中，既不能太浓刺激胃肠，也不能太淡达不到药效。

2.老年人：老年人肝肾功能有所减退，煎药时要关注火候和时间，避免煎出的药液成分超出老年人机体可承受的范围。对于一些有基础疾病的老年人，更要注意中药与基础疾病用药之间可能的相互作用，煎药时严格遵循正确方法以保证用药安全。

3.孕妇：孕妇用药需特别谨慎，煎药时要明确哪些中药孕妇禁用或慎用，严格按照医生的要求进行煎药，确保煎出的药液符合孕妇用药安全，避免因煎药不当导致对胎儿产生不良影响。