小儿肠炎的症状及治疗是什么

小儿肠炎包括感染性和非感染性，症状有别，治疗涵盖一般治疗（饮食调整、补液）和药物治疗（抗感染、用肠黏膜保护剂、微生态调节剂），特殊人群如婴儿、不同年龄小儿、过敏体质小儿、有基础病史小儿各有注意事项，需综合处理以保障小儿健康。

一、小儿肠炎的症状

小儿肠炎主要包括感染性肠炎和非感染性肠炎，症状有所差异。

感染性肠炎：

病毒感染：如轮状病毒肠炎，多发生在6-24个月婴幼儿，起病急，常伴有发热、呕吐，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日数次至数十次，频繁腹泻可导致脱水、电解质紊乱等。

细菌感染：常见的如大肠杆菌肠炎，大便多呈黏液脓血便，有腥臭味，患儿可伴有发热、腹痛，病情严重者可能出现中毒症状，如精神萎靡、面色苍白等。

非感染性肠炎：

饮食因素：如喂养不当引起的肠炎，大便可有不消化的食物残渣，伴有腹胀、腹痛，一般无发热，调整饮食后症状多可改善。

过敏因素：多见于对牛奶蛋白过敏的患儿，除了腹泻外，还可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现，腹泻特点多样，可呈稀便、黏液便等。

二、小儿肠炎的治疗

一般治疗：

饮食调整：对于母乳喂养的患儿，可继续母乳喂养，但需缩短每次喂养时间；人工喂养的患儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉。呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待呕吐缓解后逐渐恢复饮食。

补液治疗：根据脱水的程度和性质补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。轻度脱水可口服补液盐，中、重度脱水需静脉补液。

药物治疗：

抗感染药物：如果是细菌感染引起的肠炎，可根据病原菌选用合适的抗生素，如头孢菌素等；病毒感染引起的肠炎一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，改善腹泻症状。

微生态调节剂：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，可调节肠道菌群，恢复肠道正常生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。

三、特殊人群（小儿）注意事项

婴儿：婴儿肠道功能尚未发育完善，发生肠炎时病情变化较快，需密切观察体温、精神状态、尿量等情况。补液时要严格控制补液速度，防止发生心力衰竭等并发症。在使用药物时，要特别注意药物的剂量，避免因用药不当对婴儿造成不良影响，且优先选择非药物的支持治疗方法。

不同年龄小儿的差异：新生儿肠炎症状往往不典型，可能仅表现为拒奶、精神差等，家长需高度警惕。较大儿童肠炎相对症状表现可能更典型，但也需根据个体差异进行个性化的治疗和护理，比如年龄稍大能够配合的患儿，在口服补液盐时相对较容易接受，但仍需家长监督其正确服用。

过敏体质小儿：对于明确牛奶蛋白过敏的小儿，在治疗肠炎时要避免使用含有牛奶蛋白的相关产品，选择合适的替代喂养方式和药物，同时要注意观察是否有新的过敏反应出现。

有基础病史小儿：如果小儿本身有先天性心脏病等基础疾病，在补液过程中要更加谨慎，防止因补液速度过快或液体量过多加重心脏负担；如果有营养不良的基础，发生肠炎时要更注重营养的补充和调整，保证患儿能够获得足够的营养支持来促进身体恢复。