怎么治疗过敏性儿童哮喘

过敏性儿童哮喘需综合治疗与管理，包括避免接触过敏原，通过检测识别过敏原并采取环境控制措施；药物治疗分缓解发作和控制发作药物，如短效β受体激动剂等缓解发作，吸入性糖皮质激素等控制发作；可考虑过敏原特异性免疫治疗；还要进行健康教育与管理，包括生活方式指导、病情监测和心理支持，采取个体化方案长期管理以达良好控制效果提高生活质量。

环境控制：在日常生活中，要采取措施控制过敏原环境。对于尘螨，可使用防螨床罩、被套，每周用55℃以上的热水清洗床单被罩；对于花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨；对于宠物毛发过敏者，避免让儿童接触宠物，或让宠物远离儿童常活动的区域。

药物治疗

缓解发作药物

短效β受体激动剂：如沙丁胺醇，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，起效快，能快速改善通气功能。但这类药物不宜长期单独使用，以免产生耐药性。

短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于单独使用β受体激动剂疗效不佳的哮喘儿童，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患儿。

控制发作药物

吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德，通过吸入给药，直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。可有效减轻气道炎症，改善肺功能，降低哮喘发作的频率和严重程度。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，能特异性抑制白三烯受体，减轻气道炎症，改善哮喘症状，可用于6个月以上儿童哮喘的预防和长期治疗，尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘以及对糖皮质激素不耐受的儿童。

长效β受体激动剂：如沙美特罗，常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于需要长期使用糖皮质激素的哮喘儿童的控制治疗，可延长支气管舒张作用，但不能单独用于哮喘的治疗。

免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性儿童哮喘患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状，减少哮喘发作次数。一般需要持续治疗3-5年，但要注意治疗过程中可能出现的过敏反应等不良反应。

健康教育与管理

生活方式指导：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强体质，但要避免在过敏原浓度高或空气污染严重的环境中进行剧烈运动。同时，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，避免食用可能诱发哮喘发作的食物，如海鲜、坚果等。

病情监测：教会患儿及家长正确使用峰流速仪等工具监测病情，记录哮喘日记，包括症状发作的时间、频率、严重程度以及用药情况等，以便医生根据病情调整治疗方案。

心理支持：过敏性儿童哮喘可能会对儿童的生活质量产生影响，导致儿童出现焦虑、抑郁等心理问题。家长和医护人员要给予儿童心理支持，帮助儿童树立战胜疾病的信心，营造良好的家庭和社会支持环境。

对于过敏性儿童哮喘的治疗，要综合考虑患儿的具体情况，采取个体化的治疗方案，同时要加强对患儿的长期管理，以达到良好的控制效果，提高患儿的生活质量。