停经怎么回事

停经分为生理性停经和病理性停经。生理性停经包括青春期前、妊娠期、绝经期；病理性停经有内分泌失调（垂体疾病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征）、生殖系统器质性病变（子宫内膜损伤、卵巢病变）、其他因素（精神心理因素、营养不良）。

生理性停经

青春期前：女孩在10岁之前，生殖系统尚未发育成熟，不会有月经来潮，这是正常的生理状态。

妊娠期：女性怀孕后，为了孕育胎儿，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经，这是一种生理适应过程。一般在分娩后，月经会逐渐恢复，但具体时间因个体差异而异，比如母乳喂养的女性，月经复潮时间可能会延迟。

绝经期：女性进入45-55岁左右的围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，卵泡发育异常，最终导致月经停止，称为绝经。这是女性随着年龄增长出现的正常生理变化，一般持续1-5年左右，之后进入完全绝经状态。

病理性停经

内分泌失调

垂体疾病：垂体瘤是常见的垂体疾病，垂体瘤会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能，导致月经紊乱甚至停经。例如泌乳素瘤，可引起血清泌乳素水平升高，抑制排卵，导致停经。

甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致内分泌紊乱，出现停经。研究表明，约10%-20%的甲状腺功能减退女性会出现月经异常，包括停经。

多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，多发生在育龄女性。患者体内雄激素水平升高，卵巢呈多囊样改变，表现为月经稀发、闭经、不孕等。其发病与遗传和环境因素共同作用有关，肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险相对较高，约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在超重或肥胖情况。

生殖系统器质性病变

子宫内膜损伤：人工流产次数过多、刮宫手术等会损伤子宫内膜，导致子宫内膜粘连，使月经无法正常来潮。例如，多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，再生能力下降，可引起宫腔粘连，进而出现停经。一般人工流产后月经量明显减少或停经，应警惕宫腔粘连的可能。

卵巢病变：卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能过早衰退，表现为闭经、不孕、潮热盗汗等。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。约1%-3%的育龄女性会发生卵巢早衰。

其他因素

精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致停经。例如，一些女性在经历重大生活事件，如亲人离世、失业等后，出现月经紊乱甚至停经。研究发现，长期精神压力大的女性，下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律会被打乱，从而影响月经周期。

营养不良：过度节食、挑食等导致机体营养不良，会影响激素的合成和分泌。例如，体内脂肪含量过低会影响雌激素的合成，因为雌激素的前体物质是胆固醇，而胆固醇主要来自脂肪组织，当脂肪摄入不足时，雌激素合成减少，进而引起月经失调甚至停经。青春期女性如果过度节食减肥，就容易出现这种情况。