小儿惊厥抽搐怎么处理

小儿惊厥需先现场初步处理包括保持呼吸道通畅、防止受伤，然后及时送医并向医生提供发病等信息，针对不同病因如热性惊厥、癫痫、颅内感染有不同后续处理，婴幼儿和有既往惊厥病史患儿有特殊注意事项要做好护理和预防等。

一、现场初步处理

1.保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，防止呕吐物误吸导致窒息。因为小儿惊厥抽搐时可能会有口腔分泌物或呕吐物，侧卧可让分泌物自然流出，保障气道通畅。比如，可将患儿头部偏向一侧，清理口腔内的异物等。

2.防止受伤：移开周围尖锐、硬的物品，在患儿上下牙齿之间可垫入柔软的物品（如纱布、手帕等），但要注意不要强行撬开牙齿，避免损伤牙齿和口腔黏膜。这是为了避免患儿在抽搐时撞到周围物体受伤，同时防止咬伤舌头。

二、及时就医

1.尽快送往医院：即使惊厥抽搐停止，也应尽快带患儿到医院就诊，因为引起惊厥抽搐的原因有多种，需要医生进一步明确病因，如热性惊厥、癫痫、颅内感染等不同病因的处理和后续治疗方案不同。

2.向医生提供信息：向医生详细告知患儿的发病情况，包括抽搐持续时间、发作时的表现（如是否有双眼上翻、四肢抽搐的具体形式等）、发病前的状况（是否发热、是否有头部外伤等），这些信息有助于医生快速判断病情。

三、针对不同病因的后续处理（以常见情况为例）

1.热性惊厥

如果是由发热引起的惊厥，医生会先处理发热情况。对于体温较高的患儿，会根据情况采取相应的退热措施，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位）或使用退热药物（但需遵循儿科用药原则）。同时，会进一步查找引起发热的原因，如是病毒感染还是细菌感染等，并进行针对性治疗。

对于反复发生热性惊厥的患儿，医生可能会给予长期预防的建议，比如在发热初期及时采取退热等措施来减少惊厥发作的风险。

2.癫痫

医生会根据患儿的具体情况进行脑电图等检查来明确癫痫的类型等，然后制定相应的抗癫痫治疗方案。抗癫痫药物的选择会根据患儿的年龄、癫痫类型等多方面因素来确定。

在治疗过程中，需要密切观察患儿的病情变化，定期复查，调整治疗方案。家长要严格按照医生的要求给患儿用药，不要自行增减药量或停药。

3.颅内感染

如果是颅内感染导致的惊厥抽搐，医生会进行抗感染治疗，根据感染的病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物等。同时，会针对颅内压增高等情况进行相应处理，如使用降低颅内压的药物等。患儿需要住院进行密切监护和治疗，医生会根据病情的恢复情况调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿神经系统发育不完善，更容易出现惊厥抽搐情况。在护理时要格外小心，保持环境安全，避免受到惊吓等刺激。当发生惊厥时，更要按照上述现场处理步骤迅速操作，因为婴幼儿病情变化可能较快，及时处理和就医至关重要。

2.有既往惊厥病史患儿：这类患儿家庭中应常备急救物品，如纱布等，并且家长要熟悉惊厥发作时的处理方法。在日常生活中要积极预防可能引起惊厥发作的诱因，如控制体温、避免过度疲劳等。定期带患儿复诊，让医生了解病情变化，调整治疗或预防方案。