厌食症怎么办

厌食症诊断需专业医生经全面采集病史、身体检查及结合实验室、影像学检查明确类型并排除躯体疾病，非药物治疗包含营养支持制定个性化计划逐步调整饮食结构与摄入量及心理治疗如认知行为疗法纠正错误认知和饮食模式、家庭治疗适用于青少年促康复，药物治疗针对伴随明显情绪问题者经评估后考虑使用相关药物辅助，特殊人群中儿童青少年需家长关注生长发育避免强迫进食用趣味性方式引导进食且家庭参与心理治疗重要，成年女性要关注内分泌紊乱问题定期监测激素水平，老年人厌食先排查躯体疾病营养支持选易消化高营养密度食物少食多餐家人给予关怀陪伴。

一、诊断评估

厌食症的诊断需由专业医生通过全面评估进行。首先详细采集病史，包括饮食模式、体重变化、心理状态等；进行身体检查，了解身高、体重、生命体征、营养状况等；还可结合实验室检查，如血常规、生化指标（肝肾功能、电解质等）、激素水平（甲状腺功能、性激素等）及影像学检查等，以明确是否为神经性厌食等类型并排除躯体疾病导致的厌食。

二、非药物治疗

（一）营养支持

需根据患者具体情况制定个性化的营养计划，逐步调整饮食结构与摄入量。可从少量易消化的食物开始，逐渐增加热量、蛋白质、维生素及矿物质等摄入，例如先提供低脂、低糖、富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，同时搭配新鲜蔬菜水果保证维生素和膳食纤维供应，通过饮食日记等方式记录进食量，逐步恢复正常营养状态。

（二）心理治疗

1.认知行为疗法：帮助患者识别并纠正对体重、体型的错误认知以及不健康的饮食行为模式，引导其建立正确的饮食观念和自我认知，例如改变过度追求苗条身材的不合理信念，学习合理应对饥饿感等。

2.家庭治疗：尤其适用于青少年厌食患者，通过改善家庭成员间的沟通模式和家庭关系，让家庭成员在患者的营养恢复等过程中给予支持与正确引导，共同促进患者康复。

三、药物治疗

若厌食症患者伴随明显的抑郁、焦虑等情绪问题，可在医生评估后考虑使用相关药物，如抗抑郁药物等，但具体药物使用需严格遵循医嘱，且重点在于改善情绪状态以辅助患者配合营养及心理治疗，严禁涉及药物具体服用指导（如频率、剂量等）。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年

家长需密切关注儿童青少年的生长发育情况，保证营养支持的同时，避免强迫进食引发抵触情绪，可通过趣味性方式引导其进食，如制作色彩丰富、造型可爱的健康餐食。同时，心理治疗中家庭参与至关重要，家长要学习正确的沟通和支持方式，助力儿童青少年恢复正常饮食行为。

（二）成年女性

要关注厌食导致的内分泌紊乱相关问题，如月经紊乱等，需定期监测激素水平，在营养恢复过程中留意身体的内分泌调节变化，必要时在医生指导下进行相关内分泌调节的综合管理。

（三）老年人

老年人厌食需首先排查躯体疾病因素，如消化系统疾病、慢性消耗性疾病等。营养支持时要考虑其消化吸收能力，选择易消化、高营养密度的食物，可采用少食多餐的方式，同时家人需给予更多关怀与陪伴，营造良好的进食氛围，促进老年人恢复正常食欲。