病情描述:阳痿的症状是什么
主任医师 北京大学第一医院
勃起功能障碍(阳痿)常见症状包括阴茎勃起困难、勃起硬度不足、勃起持续时间短。阴茎勃起困难与年龄、性别、生活方式、病史等有关,如年龄增长、吸烟酗酒、患糖尿病高血压等;勃起硬度不足也与年龄、性别、生活方式、病史等相关,像中老年、缺乏运动、患心血管疾病高脂血症等;勃起持续时间短存在年龄差异、性别专属特点,受生活方式和病史影响,如年轻人心理因素、中老年生理及慢病、熬夜劳累、患睡眠呼吸暂停综合征或精神心理疾病等。
年龄因素:随着年龄增长,男性发生勃起功能障碍的概率会增加。一般来说,50岁以上男性中约有40%存在不同程度的勃起功能问题。年轻男性若出现此症状,可能与心理因素、不良生活方式等有关,比如长期精神压力大、过度劳累等。
性别相关:这是男性特有的症状表现,女性不存在阴茎勃起的问题。
生活方式影响:长期吸烟、酗酒的男性更容易出现阴茎勃起困难,因为吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,影响勃起;酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢等,从而干扰勃起功能。
病史关联:有糖尿病病史的患者,糖尿病会引起神经病变和血管病变,约有50%的糖尿病患者会合并勃起功能障碍,主要是因为高血糖状态损伤了阴茎的神经和血管,影响勃起的神经传导和血流供应;有高血压病史的患者,高血压会使血管壁增厚、弹性下降,影响阴茎海绵体的血液灌注,进而导致勃起困难。
勃起硬度不足
年龄方面:中老年男性相对更易出现勃起硬度不够的情况,随着年龄增长,阴茎海绵体的弹性纤维会逐渐增加,平滑肌细胞减少,导致勃起硬度下降。年轻男性若出现,可能与频繁手淫、过度性生活等有关,过度的性活动会使阴茎海绵体疲劳,影响其充血时的硬度。
性别限定:仅见于男性。
生活方式因素:缺乏运动的男性,身体代谢功能可能下降,血液循环不畅,包括阴茎海绵体的血液循环,从而影响勃起硬度。长期久坐的工作方式也会影响下体血液循环,导致勃起硬度受影响。
病史联系:患有心血管疾病的患者,如冠心病,心血管疾病会影响全身的血液循环,阴茎海绵体作为相对较小的血管床,更容易受到影响,导致勃起硬度不足。患有高脂血症的患者,血液黏稠度增加,血管内皮容易受损,影响阴茎海绵体的血液供应,进而出现勃起硬度不够的情况。
勃起持续时间短
年龄差异:年轻人出现勃起持续时间短可能与心理因素关系密切,比如首次性生活时过度紧张、焦虑等,而中老年男性则可能与生理机能衰退以及合并的一些慢性疾病有关。
性别专属:男性特有症状。
生活方式影响:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌和调节,包括影响雄激素的分泌等,从而影响勃起的持续时间。过度劳累的状态下,身体处于应激状态,也会干扰正常的勃起功能,导致勃起持续时间短。
病史关联:有睡眠呼吸暂停综合征的患者,睡眠中反复出现呼吸暂停会导致缺氧,影响激素水平和血管功能,容易出现勃起持续时间短的情况。有抑郁症等精神心理疾病的患者,抑郁状态会影响神经递质的平衡,进而影响勃起功能,导致勃起持续时间短。