病情描述:打五联疫苗后的不良反应有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
五联疫苗接种后有局部不良反应如接种部位红肿疼痛、硬结;全身不良反应包括发热、哭闹烦躁、食欲减退;特殊人群中过敏体质儿童风险高易现严重过敏反应,患基础疾病儿童接种需谨慎,早产儿低体重儿接种后情况可能不同且需加强护理密切观察。
硬结:少数儿童可能在接种部位出现硬结,硬结大小一般也多在较小范围,直径多小于2.5厘米。这是由于疫苗成分刺激局部组织导致组织增生、炎性细胞浸润等引起,一般在数天至一周左右逐渐消退。
全身不良反应
发热:发热是常见的全身不良反应之一。多数为轻度发热,体温多在37.1-38.5℃之间,属于低热或中度发热。一般在接种后1-2天出现,持续时间多为1-2天。据研究,约有10%-15%的接种儿童会出现轻度发热反应。少数儿童可能出现中度发热,体温在38.6-39℃之间,极少数会出现高热,体温超过39℃。对于轻度发热,可采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热;中度发热可在医生指导下使用退热贴等;高热则需及时就医处理。
哭闹、烦躁:部分儿童接种五联疫苗后可能出现哭闹、烦躁不安的情况。这可能是由于接种疫苗带来的不适,如局部疼痛、身体的轻微不适等引起。一般持续时间较短,多数在1-2天内随着身体对疫苗反应的缓解而逐渐消失。家长可以通过安抚、拥抱等方式缓解儿童的哭闹烦躁情绪。
食欲减退:一些儿童接种后可能出现食欲减退的现象。这可能是因为疫苗接种后身体处于应激状态,影响了儿童的消化功能。一般食欲减退程度较轻,持续时间不长,多数在1-3天内恢复正常饮食。家长可以给儿童提供清淡、易消化的食物,少量多餐,保证儿童摄入足够的营养。
特殊人群情况
过敏体质儿童:过敏体质儿童接种五联疫苗后发生不良反应的风险可能相对较高。除了可能出现上述常见的局部和全身不良反应外,更有可能出现严重过敏反应,如过敏性皮疹、喉头水肿、过敏性休克等。对于过敏体质儿童,在接种前家长要详细告知医生儿童的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。接种后要在接种场所观察30分钟以上,以便及时发现严重过敏反应并进行处理。如果儿童既往对疫苗成分有明确过敏史,则禁忌接种五联疫苗。
患有基础疾病儿童:患有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、哮喘等儿童接种五联疫苗时需要特别谨慎。对于患有先天性心脏病的儿童,接种后要密切观察是否出现心率加快、呼吸急促等情况,因为疫苗接种可能会引起身体的应激反应,加重心脏负担。对于哮喘儿童,要观察是否有哮喘发作的先兆,如喘息、咳嗽加重等。这类儿童接种疫苗后,家长要更加留意儿童的身体状况,如有异常及时就医。
早产儿、低体重儿:早产儿和低体重儿由于身体各器官发育尚未完全成熟,接种五联疫苗后发生不良反应的情况可能与足月儿有所不同。他们出现发热、局部反应等的概率可能相对较高,而且恢复时间可能相对较长。在接种前要由医生评估其身体状况是否适合接种。接种后要加强护理,密切监测体温、局部反应等情况,一旦出现异常要及时就医处理。