男科体检都包括哪些检查项目

基础体格检查含外生殖器检查观察阴茎等及阴囊等情况，实验室检查有精液常规（禁欲2-7天查量等评估生育力）、血液检查（性激素六项反映内分泌、肝肾功能等查整体状况），影像学检查有超声（阴囊超声查相关疾病、前列腺超声查前列腺）、CT或MRI（复杂病例用），特殊检查有前列腺液检查（肛门指诊取液查前列腺炎）、尿流率检查（评估排尿功能），不同人群体检侧重点异且体检前需遵准备要求。

一、基础体格检查

1.外生殖器检查：观察阴茎的外观，包括长度、直径、有无畸形（如尿道下裂、阴茎弯曲等）、包皮情况（包茎、包皮过长等）；检查阴囊的大小、形态，有无红肿、结节、鞘膜积液等，触摸睾丸的质地、大小、有无压痛，附睾的位置、有无硬结等，同时检查精索静脉有无曲张。

二、实验室检查

1.精液常规检查：是男科常见且重要的检查项目，一般要求受检者禁欲2~7天，通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等指标，评估男性生育能力，例如正常精液量约2~6毫升，精子密度应≥15×10/毫升，前向运动精子比例应≥32%等，若这些指标异常可能提示生育相关问题。

2.血液检查

性激素六项：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等，可反映内分泌功能，比如睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等，黄体生成素和卵泡刺激素异常可能影响睾丸生精功能。

肝肾功能、血糖、血脂检查：了解受检者整体肝肾功能状况以及血糖、血脂水平，因为这些指标异常可能间接影响生殖系统的正常功能，例如糖尿病可能引发勃起功能障碍等并发症。

三、影像学检查

1.超声检查

阴囊超声：能清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，可用于排查睾丸附睾炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病，比如精索静脉曲张通过超声可观察精索静脉内径及血流情况，当精索静脉内径≥2毫米且瓦氏试验时内径增粗更明显，可能提示精索静脉曲张。

前列腺超声：可查看前列腺的大小、形态、有无结节等，辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等疾病。

2.CT或MRI检查：在某些复杂病例中，如怀疑盆腔内有肿瘤侵犯生殖系统等情况时，CT或MRI能提供更详细的解剖结构信息，帮助明确病变范围等。

四、特殊检查

1.前列腺液检查：通过肛门指诊获取前列腺液，检查其中白细胞、卵磷脂小体等指标，用于诊断前列腺炎，若前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少，常提示存在前列腺炎。

2.尿流率检查：测定排尿时的尿流速度等参数，评估排尿功能，对于前列腺增生等疾病导致的排尿困难有辅助诊断价值，比如尿流率降低可能提示下尿路梗阻。

不同人群体检侧重点有所不同，如年轻有生育计划的男性需重点关注精液常规等生育相关检查；有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状的男性要侧重尿液相关检查及前列腺相关检查；有性功能障碍等问题的男性可能需要结合性激素等检查综合评估。体检前应注意遵循各检查项目的准备要求，如精液检查需禁欲、血液检查需空腹等，以保证检查结果的准确性。