病情描述:早泄怎么治比较好
中山大学附属第一医院
早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。心理治疗适用于心理因素导致的各年龄段早泄患者,需个性化疏导;行为治疗有挤捏法和停顿法,适用于有性伴侣的成年患者;药物治疗有局部外用和口服药物,局部外用适用于成年患者,口服药适用于成年患者且需遵医嘱;中医治疗包括中药调理和针灸推拿,中药需辨证用药,针灸推拿适用于成年患者;手术治疗仅适用于特定成年原发性早泄患者且风险需充分了解,儿童均不适用相应不合适的治疗方式。
特殊人群注意事项:儿童一般不存在因心理因素导致的早泄情况,对于成年患者,需根据其心理状态进行个性化的心理疏导,尊重患者隐私,营造安全、信任的沟通环境,帮助其缓解心理压力。
行为治疗
挤捏法:性伴侣可以在男性即将达到射精阈值时,用手指挤捏阴茎冠状沟部位,挤压4-5秒,可缓解射精反射。这种方法适用于各年龄段有性伴侣的早泄患者,通过反复训练帮助患者提高射精控制能力。对于儿童,不存在此行为治疗方式,成年患者需在性伴侣配合下进行规范操作。
停顿法:男性在性交过程中感觉有射精紧迫感时,立即停止性交动作,待紧迫感消退后再继续,可延长性交时间。适用于有性伴侣的成年早泄患者,通过训练让患者掌握射精控制的时机。特殊人群中,成年患者要注意操作的规范性和循序渐进性。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用,降低阴茎敏感度,延长性交时间。适用于成年早泄患者,药物涂抹在阴茎头部等部位,注意避免接触尿道口等敏感区域。对于儿童禁止使用,成年患者使用时要按照说明书正确操作,注意可能出现的局部刺激等不良反应。
口服药物:目前常用的有达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。适用于成年早泄患者,药物通过调节5-羟色胺神经递质,改善射精控制功能。需要注意成年患者使用时要遵循医生建议,关注药物可能带来的不良反应,如恶心、头晕等。儿童禁用此类药物。
中医治疗
中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定改善作用,需根据患者的辨证分型用药,如肾阴虚型可选用左归丸加减,肾阳虚型可选用右归丸加减等。但中药治疗需在专业中医医生的辨证下进行,不同年龄段、不同体质的患者用药差异较大,儿童一般不建议采用中药调理早泄,成年患者要注意中药的炮制、配伍等规范,以及可能存在的药物相互作用等问题。
针灸推拿:通过针刺特定穴位,如关元、气海、肾俞等穴位,以及推拿相关经络穴位来调节身体气血阴阳平衡,改善早泄症状。适用于成年早泄患者,针灸推拿时要注意穴位定位准确,操作规范。儿童不适合针灸推拿治疗早泄,成年患者要选择正规医疗机构进行操作,避免因操作不当导致损伤等情况。
手术治疗
阴茎背神经切断术:适用于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的成年原发性早泄患者。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床应用相对谨慎。对于儿童绝对禁止手术治疗,成年患者在考虑手术前要充分了解手术的风险和收益,与医生充分沟通后再做决定。