病情描述:男人射太快怎么治疗
中山大学附属第一医院
性行为治疗包括挤压法和停-动法,心理治疗有认知行为疗法和伴侣协同治疗,药物治疗有局部麻醉剂和5-羟色胺再摄取抑制剂,手术治疗有阴茎背神经切断术,特殊人群如患基础疾病者、老年人、年轻男性治疗时需分别注意相关事项。
一、行为治疗
1.挤压法:在性交过程中,当男性感觉即将射精时,女方用拇指和食指放在阴茎冠状沟部位,食指和中指放在阴茎另一面,相对轻轻挤压,持续3-4秒后可缓解射精反射,这种方法可以帮助延长性交时间,其原理是通过对阴茎感觉神经的刺激调节来实现。
2.停-动法:性交时男方阴茎插入阴道后,当男方有射精预感时立即停止阴茎抽动,将阴茎留在阴道内,女方利用视觉、触觉等其他感觉分散男方的注意力,等到射精预感完全消失后再进行性交活动,如此反复训练,能够提高男性对射精的控制能力,这是基于通过调整性交中的刺激强度来改善射精控制。
二、心理治疗
1.认知行为疗法:针对因心理因素导致射精过快的男性,帮助其认识到焦虑、紧张等情绪对射精的影响,通过行为训练来改变不恰当的性观念和性行为模式。例如,让男性进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,缓解紧张情绪,从而改善射精过快的情况。研究表明,认知行为疗法可以有效降低患者的焦虑水平,进而改善射精功能。
2.伴侣协同治疗:伴侣在其中起到重要作用,伴侣需要给予理解和支持,避免对男性进行指责,营造良好的性环境。夫妻双方共同参与治疗过程,通过沟通和协作来改善男性射精过快的问题,这种协同治疗有助于缓解男性的心理压力,增强其治疗的信心。
三、药物治疗
1.局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶等,在性交前将其涂抹在阴茎头部,通过麻醉阴茎头部的感觉神经,降低阴茎的敏感性,从而延长性交时间。但使用时要注意可能会引起局部麻木等不适,少数人可能对其过敏。
2.5-羟色胺再摄取抑制剂:例如达泊西汀,它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够提高突触间隙5-羟色胺水平,延长射精潜伏期。它是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,临床研究显示其可以显著改善射精控制能力。
四、手术治疗
1.阴茎背神经切断术:对于经过严格的保守治疗无效的顽固性射精过快患者,可以考虑该手术。其原理是通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、阴茎头麻木等并发症,所以需要严格掌握手术适应证。
特殊人群注意事项
对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,在选择治疗方法时需要特别谨慎。例如,患有糖尿病的男性,若选择药物治疗,需要考虑药物对血糖等指标的影响;在进行手术治疗时,要充分评估手术风险,因为基础疾病可能会增加手术并发症的发生概率。同时,老年人在选择治疗方式时也需要综合考虑身体的耐受情况等因素,一般优先选择非侵入性的治疗方法,如行为治疗和心理治疗等。年轻男性在治疗过程中要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,因为这些因素可能会加重射精过快的情况。