青春期的性发育包括什么

青春期性发育包括第二性征发育、生殖器官发育和性激素变化，女性乳房等先发育、卵巢等渐大初潮渐现，男性睾丸等先发育、生殖器官渐成熟遗精渐现，下丘脑-垂体-相应性腺轴渐成熟激素分泌变化，受多种因素综合影响且个体有差异，青少年需正确认识、保持健康生活方式，家长要正确引导支持。

一、第二性征的发育

女性：乳房开始发育是女性青春期第二性征发育的最初标志，通常在9-13岁左右开始，先是乳头隆起，之后乳晕增大、色素加深，随后乳房逐渐隆起增大。接着阴毛开始生长，一般在乳房发育后数月出现，起初呈分散、稀少、色浅的细毛，之后逐渐变得浓密、卷曲、色素加深，分布呈倒三角形。腋毛通常在阴毛出现数月后开始生长，较阴毛稀疏。

男性：睾丸和阴茎首先开始发育，一般在11-13岁左右，睾丸容积增大，阴茎变长变粗。随后出现阴毛，通常先在阴囊及阴茎根部出现，之后逐渐蔓延至耻骨联合上方，呈男性型分布。腋毛一般在阴毛出现1-2年后开始生长，先从腋下开始，逐渐增多。胡须、喉结开始发育，男性到14-15岁左右逐渐出现胡须，喉结开始突出。声音也会发生变化，变得低沉。

二、生殖器官的发育

女性：卵巢体积逐渐增大，内部开始出现不同发育阶段的卵泡，子宫逐渐增大，宫颈长度缩短，子宫体明显增大，长度可达宫颈的2倍，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素作用下发生周期性变化，开始出现月经初潮，这是女性生殖功能成熟的重要标志，但初潮时卵巢功能可能还未完全成熟，月经周期往往不规律。

男性：睾丸、附睾、输精管等逐渐发育成熟，睾丸不断产生精子，阴囊皮肤变得薄而柔软，颜色变深。阴茎的勃起功能逐渐完善，能够出现遗精现象，一般在12-16岁左右开始出现遗精，是男性性成熟的标志之一，但首次遗精时精液中可能精子数量较少等，后续会逐渐成熟稳定。

三、性激素的变化

女性：青春期开始后，下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐发育成熟，垂体分泌的促性腺激素（促卵泡生成素和促黄体生成素）分泌增加，刺激卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素水平逐渐升高，促进女性生殖器官发育和第二性征出现，孕激素水平也逐渐波动，为月经周期的形成做准备。

男性：下丘脑-垂体-睾丸轴逐渐激活，垂体分泌的促性腺激素（促卵泡生成素和促黄体生成素）增加，促使睾丸分泌雄激素（主要是睾酮），睾酮水平升高促进男性生殖器官发育、第二性征出现以及维持正常的性功能和生精功能等。

青春期性发育是一个受遗传、内分泌、营养、环境等多种因素综合影响的过程，不同个体在发育时间、发育速度等方面存在一定差异，一般从9-12岁左右开始进入青春期，到18-20岁左右基本发育成熟。在这个过程中，家长和青少年自身都需要正确认识性发育相关知识，对于出现的生理变化要以科学、理性的态度对待，如有明显异常或担忧应及时咨询专业医生。对于青少年来说，要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以促进正常的性发育；家长要给予正确的引导和心理支持，帮助青少年顺利度过青春期。