小孩肚子痛呕吐发烧是怎么回事

小孩肚子痛、呕吐、发烧可能由急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等引起，需一般护理如休息、调整饮食、体温护理，及时就医明确病因针对性治疗，婴幼儿病情变化快需密切观察，较大儿童要关注病情发展及配合治疗。

一、可能的原因

（一）急性胃肠炎

年龄因素：儿童胃肠功能发育尚未完善，较成人更易患急性胃肠炎。例如婴幼儿肠道屏障功能较弱，容易受到感染或饮食因素影响。

感染因素：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。病毒感染常发生在秋冬季节，通过粪-口途径传播；细菌感染可能与食用不洁食物有关。患儿除了肚子痛、呕吐、发烧外，大便可能会有异常，如轮状病毒感染时大便多为蛋花汤样。

饮食因素：短时间内进食过多生冷、油腻或不洁食物，会刺激胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱，引发肚子痛、呕吐、发烧等症状。

（二）肠梗阻

年龄特点：儿童肠梗阻原因与成人有所不同，小儿可能因肠套叠、肠扭转等原因引起。例如2岁以下婴幼儿肠套叠较为常见，可能与饮食改变、肠道病毒感染等有关。

症状表现：除了肚子痛、呕吐、发烧外，还会有停止排气排便的典型表现，肚子可能会摸到包块，呕吐频繁且呕吐物可能含有胆汁等。

（三）阑尾炎

发病机制：阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的病因，儿童阑尾壁较薄，炎症发展较快。

症状表现：初期可能表现为脐周疼痛，随后转移至右下腹，同时伴有呕吐、发烧，体温多在38℃-39℃左右，右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。

二、应对措施

（一）一般护理

休息：让患儿卧床休息，减少活动，以降低机体耗氧量，减轻胃肠负担。

饮食调整：暂时禁食4-6小时，让胃肠得到休息，之后可少量给予清淡、易消化的流食，如米汤等，逐渐过渡到半流食、软食。

体温护理：监测体温变化，若体温低于38.5℃，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温高于38.5℃，且患儿精神状态不佳，需及时就医，由医生判断是否使用退热药物。

（二）及时就医

当小孩出现肚子痛、呕吐、发烧症状时，尤其是症状持续不缓解、加重或伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况时，应立即送往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查（如腹部触诊等）以及必要的辅助检查（如血常规、大便常规、腹部超声等）明确病因，进行针对性治疗。例如怀疑肠梗阻时需做腹部X线检查来明确诊断；怀疑阑尾炎时结合血常规中白细胞升高等指标辅助诊断。

三、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿病情变化较快，家长要密切观察其精神状态、体温、呕吐及腹痛情况。因为婴幼儿不会准确表达不适，所以更需细致护理。一旦发现异常，如呕吐频繁导致脱水表现（如口唇干燥、尿量减少等），要立即就医，防止出现严重并发症。

（二）较大儿童

较大儿童能表达自身不适，但仍需家长关注其病情发展。要督促其配合治疗，如按时服药（若需用药时）、遵循饮食医嘱等。同时，要让儿童了解疾病相关知识，减轻其紧张情绪，但要注意沟通方式和内容的适宜性，符合儿童的认知水平。