胆结石不做手术的后果是什么

胆结石不做手术可能出现胆绞痛反复发作、胆囊炎症反复发作及相关并发症（如急性胆囊炎可致胆囊化脓、坏疽、穿孔，胆管炎可致感染性休克）、胆囊癌风险增加、影响消化功能等后果，对儿童和老年等特殊人群影响更严重。

一、胆绞痛反复发作

胆结石在胆囊或胆管内移动时，可能会堵塞胆管或胆囊管，引起胆绞痛。这种疼痛通常较为剧烈，多位于右上腹或上腹部，可向右肩部或背部放射，发作频繁时会严重影响患者的生活质量，导致患者无法正常工作、休息等。例如，有研究显示，部分胆结石患者若不及时手术，每年胆绞痛发作次数可能会逐渐增加，从最初的每年几次发展到每月数次甚至更频繁。

二、胆囊炎症反复发作及相关并发症

1.急性胆囊炎：胆结石长期刺激胆囊黏膜，容易引发胆囊的反复炎症。急性发作时，患者会出现剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致胆囊化脓、坏疽甚至穿孔。穿孔后胆汁流入腹腔，会引起弥漫性腹膜炎，这是一种非常严重的急腹症，可危及生命。据临床统计，胆结石患者若不手术，约有一定比例会发生急性胆囊炎，其中部分可能进展为胆囊穿孔等严重并发症。

2.胆管炎：胆结石若掉入胆管内，会引起胆管梗阻，进而引发胆管炎。患者会出现腹痛、寒战高热、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，严重的胆管炎可能导致感染性休克，若不及时处理，死亡率较高。例如，有资料表明，胆结石导致胆管炎的发生率在不手术的胆结石患者中占有一定比例，且随着病情的发展，可能会反复出现胆管炎发作。

三、胆囊癌风险增加

长期存在的胆结石是胆囊癌的重要危险因素之一。有研究发现，胆结石患者发生胆囊癌的几率比无胆结石人群明显增高。虽然不是所有不做手术的胆结石患者都会发展为胆囊癌，但相较于手术切除胆囊的患者，其患胆囊癌的风险显著升高。例如，经过长期随访观察，一些长期不接受手术治疗的胆结石患者中，胆囊癌的发生率有一定程度的上升趋势。

四、对消化功能的影响

胆结石患者若不手术，长期的胆囊炎症等问题会影响胆囊的正常收缩和排泄功能，进而影响脂肪的消化和吸收。患者可能会出现消化不良、厌油腻食物等症状，长期如此还可能导致营养吸收不良，出现体重下降、消瘦等情况，尤其对于儿童患者，可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较高，胆结石导致的消化功能受影响会更明显地体现为生长迟缓等问题；对于老年患者，可能会进一步加重其营养不良的状况，降低身体的抵抗力等。

对于特殊人群，如儿童胆结石患者，不做手术的后果可能更为严重。儿童的胆囊功能相对较脆弱，胆结石引起的胆绞痛、炎症反复发作等可能会对儿童的生长发育产生更显著的不良影响，而且儿童对疼痛等症状的耐受和表达相对有限，病情可能更容易被忽视而发展到更严重的阶段。而老年胆结石患者，本身身体机能相对衰退，发生胆绞痛、炎症并发症等的风险更高，且恢复能力相对较差，出现严重并发症的后果也更为严重，如发生胆囊穿孔、胆管炎导致感染性休克等的风险较中青年更高。