病情描述:男性避孕药是什么
副主任医师 北京大学第三医院
男性避孕药是通过药物等达避孕目的的制剂,有基于抑制精子生成的,作用原理是抑制睾丸生精上皮影响精子产生,适用成年男性但对内分泌系统可能有影响且长期使用对睾丸生精功能潜在影响待观察;有基于阻碍精子输送的,作用原理是阻碍附睾内精子输送或影响射精中精子排出,适用于成年男性但有生殖系统炎症或输精管手术史等情况需谨慎;有基于使精子失去活性的,作用原理是使精子失去受精能力,适用于成年男性但有精子自身免疫性疾病的需谨慎且对精子活性影响机制待深入研究。
男性避孕药是通过药物等方式来达到避孕目的的制剂。目前主要有以下几种作用机制的男性避孕药类型。
基于抑制精子生成的男性避孕药
作用原理:通过药物抑制睾丸生精上皮,从而影响精子的产生过程。例如一些可以作用于睾丸生精细胞的激素调节药物,通过干扰下丘脑-垂体-睾丸轴的正常激素分泌平衡,进而抑制精子的生成。有研究表明,某些药物可以特异性地作用于生精上皮中的精原细胞、初级精母细胞等,阻碍其正常的分裂分化过程,使得精子的产生量大幅减少甚至停止。
适用人群及注意事项:一般适用于有避孕需求的成年男性。但需要注意的是,这类药物可能会对内分泌系统产生一定影响,比如可能导致激素水平短暂波动等情况。对于有内分泌疾病病史的男性,使用前需要谨慎评估,因为可能会加重原有的内分泌紊乱问题。同时,这类药物的长期使用对睾丸生精功能的潜在影响还需要进一步长期的临床观察来明确。
基于阻碍精子输送的男性避孕药
作用原理:通过药物等手段阻碍附睾内精子的输送或者影响射精过程中精子的排出。例如一些可以作用于输精管平滑肌的药物,使其收缩异常,从而阻碍精子在输精管内的正常运输。还有一些药物可能影响射精管道的通畅性,使得精子无法顺利排出体外。相关研究发现,某些药物可以改变射精管道的肌肉收缩特性,进而干扰精子的排出路径。
适用人群及注意事项:适用于成年男性中适合通过这种方式避孕的人群。对于有生殖系统炎症、曾经有过输精管相关手术史等情况的男性,使用这类药物需要格外谨慎,因为可能会加重生殖系统的不适或者影响药物的避孕效果。比如有输精管炎的男性,使用阻碍精子输送的药物可能会导致炎症加重,影响生育功能的恢复等。
基于使精子失去活性的男性避孕药
作用原理:研发一些药物能够使精子失去受精能力。例如可以破坏精子的细胞膜结构或者影响精子内部的酶系统等。通过药物作用于精子,使其无法正常与卵子结合完成受精过程。有研究发现某些化学物质可以与精子表面的蛋白质结合,改变精子的表面特性,从而使其失去受精能力。
适用人群及注意事项:适用于成年男性避孕。对于有精子自身免疫性疾病的男性,使用这类药物需要谨慎,因为可能会影响自身免疫相关的状况。比如男性自身存在抗精子抗体相关疾病,使用使精子失去活性的药物可能会进一步干扰自身免疫平衡,导致病情变化。同时,这类药物对精子活性的影响机制还需要更深入研究,以确保其安全性和有效性的长期稳定。