病情描述:小孩肚子痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩肚子痛可能由消化系统问题如胃肠痉挛、消化不良、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎,外科情况如急性阑尾炎、肠套叠,及其他系统问题引起的牵涉痛如呼吸系统疾病、心血管系统问题等导致,家长需密切观察肚子痛部位、性质、持续时间及伴随症状并及时带孩子就医检查以明确病因做相应处理低龄儿童更需细心观察避免延误病情。
一、消化系统问题
1.胃肠痉挛
原因:儿童胃肠功能发育尚不完善,饮食不规律、进食过多生冷食物、腹部着凉等都可能引起胃肠痉挛导致肚子痛。比如孩子吃了大量冰棍后,胃肠道受到寒冷刺激,容易发生痉挛性疼痛。
特点:疼痛多为阵发性,疼痛程度可轻可重,孩子可能会哭闹不安,疼痛部位以脐周为主。
2.消化不良
原因:儿童的消化酶分泌相对不足,如果一次性进食过多、进食不易消化的食物,如油炸食品、过多肉类等,就容易出现消化不良,导致肚子痛。例如晚餐进食过多肉类且没有充分消化,夜间可能会出现肚子痛。
特点:除了肚子痛,还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,大便可能会有不消化的食物残渣。
3.肠道寄生虫感染
原因:如果孩子不注意个人卫生,如饭前便后不洗手等,容易感染肠道寄生虫,如蛔虫、蛲虫等。蛔虫在肠道内活动可能会引起肠道功能紊乱,导致肚子痛。
特点:疼痛一般不太剧烈,多为脐周隐痛,孩子可能会伴有消瘦、食欲不振等表现,蛲虫感染的孩子夜间可能会出现肛周瘙痒,进而因为搔抓等导致不适。
4.急性胃肠炎
原因:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,孩子食用了被污染的食物或水后容易发病。比如食用了变质的水果后可能感染细菌引发急性胃肠炎。
特点:除了肚子痛,还会有腹泻、呕吐等症状,病情严重时可能会出现发热。
二、外科情况
1.急性阑尾炎
原因:阑尾管腔堵塞是主要原因,儿童阑尾管腔相对较细,容易被粪石等堵塞。
特点:早期可能表现为脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,同时可能伴有发热、呕吐等症状,压痛和反跳痛是其重要体征。
2.肠套叠
原因:多见于2岁以下儿童,可能与饮食改变、肠道感染等因素有关。
特点:孩子会出现剧烈的阵发性哭闹,腹痛时孩子双腿向上蜷起,随后有呕吐、果酱样大便等表现。
三、其他系统问题引起的牵涉痛
1.呼吸系统疾病
原因:如肺炎等,炎症刺激可能通过神经反射引起腹部牵涉痛。
特点:除了咳嗽、发热等呼吸系统症状外,可能会伴有肚子痛,但腹部检查一般没有明显的阳性体征。
2.心血管系统问题
原因:较少见,如心包炎等,可能通过神经传导引起腹部牵涉痛。
特点:除了可能的心脏相关症状外,会有肚子痛表现,但一般会有心脏方面的体征异常等。
如果小孩出现肚子痛,家长要密切观察孩子肚子痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等,及时带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因并进行相应处理。对于低龄儿童,家长要更加细心观察其表现,因为低龄儿童往往不能准确表达自身不适,避免延误病情。