我严重早泄应该怎么治疗

严重早泄的治疗包括心理治疗，如性心理咨询和心理治疗、伴侣配合；行为治疗，包括性感集中训练和挤压法；药物治疗，有局部外用药物和口服药物；手术治疗，如阴茎背神经切断术，同时特殊人群如老年、年轻患者治疗需注意相应事项，治疗需综合考虑选择合适方法并谨慎评估风险。

一、心理治疗

心理因素是导致严重早泄常见的原因之一，比如焦虑、紧张、抑郁等情绪都可能影响性功能。对于成年患者，性心理咨询和心理治疗非常重要。可以通过与专业心理医生沟通，了解自身心理状态，调整心态，减轻压力。例如，认知行为疗法能够帮助患者改变对性的错误认知，缓解焦虑情绪，从而改善早泄症状。对于有伴侣的患者，伴侣的理解、支持和配合也至关重要，伴侣可以通过营造良好的性环境等方式帮助患者缓解心理压力。

二、行为治疗

1.性感集中训练：这是一种通过非性交的性行为练习来提高对性反应的自我感觉，充分享受性的快感，减轻焦虑和紧张的方法。男女双方一起参与，逐步从非生殖器部位的接触开始，逐渐过渡到生殖器部位的接触，但要避免过早进行性交，目的是让患者适应性刺激，降低兴奋度，延长性交时间。

2.挤压法：在性交过程中，当男方感觉到有射精紧迫感时，女方可以用拇指和示指轻轻挤压阴茎冠状沟部位，持续几秒钟后松开，这样可以暂时缓解射精反射，重复几次后再进行性交，有助于延长性交时间。这种方法适用于成年患者，需要男女双方经过一定的练习来掌握技巧。

三、药物治疗

1.局部外用药物：一些局部麻醉剂可以降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。例如复方利多卡因凝胶等，在性交前适量涂抹于阴茎头部，但要注意避免药物接触到尿道口等部位，防止引起不适。这种方法对于成年患者较为适用，但要注意遵循正确的使用方法，避免过量使用导致不良反应。

2.口服药物：目前常用的口服药物如达泊西汀等，这类药物可以调节神经递质，延长射精潜伏期。不过，药物都有一定的适应证和禁忌证，成年患者在使用前需要咨询医生，评估自身情况是否适合使用该类药物。

四、手术治疗

1.阴茎背神经切断术：对于经过严格的保守治疗无效的严重早泄患者，可以考虑手术治疗。但手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、阴茎头麻木等并发症，因此需要谨慎选择。一般适用于成年男性，且经过详细评估后认为手术获益大于风险的患者。在决定是否进行手术前，患者需要充分了解手术的风险和可能的后果，并与医生进行充分沟通。

特殊人群注意事项

对于老年患者，在治疗严重早泄时需要更加谨慎。因为老年患者可能同时存在其他慢性疾病，在选择治疗方法和药物时需要考虑药物之间的相互作用以及对整体健康的影响。例如，在使用药物治疗时，要避免与治疗其他慢性疾病的药物产生不良相互作用。对于年轻患者，要注重心理因素的影响，在进行治疗时，心理治疗往往是基础且重要的环节，同时要根据自身情况合理选择合适的治疗方法，避免过早依赖手术治疗等有一定风险的方法。