检查男科需要检查什么项目

体格检查包含外生殖器检查观察阴茎、阴囊等情况及第二性征检查胡须等分布，实验室检查有精液常规评估生育能力、血液检查性激素等及其他生化指标，影像学检查有阴囊和前列腺超声，特殊检查有勃起功能检测和尿道镜检查用于相应疾病诊断。

外生殖器检查：观察阴茎的大小、形态，有无畸形、包皮过长、包茎、阴茎头溃疡等情况；检查阴囊的大小、对称性，有无阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。不同年龄的男性外生殖器发育情况不同，儿童时期需关注是否存在发育异常等情况，成年人则重点排查病理改变。

第二性征检查：查看胡须、阴毛、腋毛的分布情况，乳房有无发育异常等，这对于判断男性内分泌等情况有重要意义，不同性别表现不同，男性正常第二性征有相应的发育标准，若有异常可能提示内分泌疾病等问题。

实验室检查

精液常规检查：这是男科常见且重要的检查项目。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标来评估男性生育能力。一般要求检查前禁欲2-7天，不同生活方式如长期吸烟、酗酒等可能影响精液质量，需要告知医生相关生活习惯。对于有生育需求的男性，该检查是必查项目，若精液指标异常可能提示精子生成、输送等环节存在问题。

血液检查

性激素检查：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。性激素水平异常可导致性功能障碍、不育等问题。不同年龄阶段男性的性激素水平有正常范围，例如青春期后睾酮水平逐渐升高并维持一定水平，年龄增长可能会有变化，通过检查可了解内分泌功能是否正常。

其他血液生化检查：如肝肾功能、血糖、血脂等，这些指标可反映全身的基本健康状况，因为一些全身性疾病可能会影响男科相关的生理功能，例如糖尿病可能引起勃起功能障碍等并发症。

影像学检查

超声检查

阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于诊断睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病。对于儿童，阴囊超声可用于排查先天性阴囊内结构异常等情况；成年人则用于评估阴囊内器官的病理改变。

前列腺超声：能观察前列腺的大小、形态、结构，有无前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等病变。不同年龄男性前列腺大小有差异，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，通过超声检查可早期发现前列腺相关疾病。

特殊检查

勃起功能检测：对于有勃起功能障碍的患者，可能需要进行夜间阴茎勃起监测、阴茎血流多普勒超声检查等。夜间阴茎勃起监测可了解阴茎在睡眠状态下的勃起情况，区分是心理性还是器质性勃起功能障碍；阴茎血流多普勒超声检查能评估阴茎动脉血流和静脉闭合功能，有助于明确勃起功能障碍的血管性因素。不同生活方式如长期熬夜等可能影响夜间勃起情况，需要综合考虑。

尿道镜检查：适用于尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等尿道疾病的诊断，可直接观察尿道内部情况。但该检查属于有创检查，会给患者带来一定不适，需要权衡利弊后进行，对于有尿道急性炎症等情况的患者一般不适合立即进行该检查。