妇科常规检查都有哪些

妇科常规检查包含妇科查体、白带常规检查、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、B超检查等项目。妇科查体包括外阴、阴道、宫颈检查；白带常规查pH值、清洁度等；TCT筛查宫颈病变；HPV检测与宫颈癌致病相关；B超分腹部和阴道B超可查子宫卵巢等情况。特殊人群检查有特殊注意事项，未婚女性少用有创操作，妊娠期需告知妊娠情况，绝经后关注生殖器官改变且检查动作轻柔。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等。不同年龄女性外阴发育有所差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟。生活方式方面，长期穿着不透气内裤可能增加外阴感染风险，有相关病史者如外阴白斑患者外阴会有特殊表现。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、肿物等，同时检查阴道分泌物的量、颜色、性状等。妊娠期女性阴道黏膜会有相应生理变化，患有阴道炎的女性阴道分泌物会有异常改变。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、色泽，有无糜烂、息肉、赘生物等。已婚女性宫颈形态与未婚女性不同，有性生活史的女性宫颈更容易因炎症等出现病变，如宫颈炎患者宫颈可能充血、水肿。

白带常规检查

检查内容：包括pH值、清洁度、霉菌、滴虫等项目。正常白带pH值在3.8-4.4之间，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。不同年龄女性白带情况有差异，青春期女性白带受雌激素影响有周期性变化，患有霉菌性阴道炎时可检测到霉菌菌丝或孢子，患有滴虫性阴道炎时可发现滴虫。

宫颈细胞学检查（TCT）

作用：主要用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌。通过采集宫颈表面的细胞进行检测，能早期发现宫颈病变。有性生活史的女性都应定期进行TCT检查，有HPV感染病史、多性伴侣等高危因素的女性更需密切关注，其发生宫颈病变的风险相对较高。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

意义：HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，检测HPV可以判断是否感染相关亚型。对于有性生活的女性，尤其是年龄在30岁以上或有宫颈病变风险的女性，建议进行HPV检测，以便早期发现高危型HPV感染，采取相应干预措施。

B超检查

妇科B超类型：包括腹部B超和阴道B超。腹部B超需憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔脏器；阴道B超无需憋尿，但不适用于未婚女性等。B超可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等，还能查看卵巢的大小、形态、有无卵泡、囊肿等。不同生理时期女性子宫、卵巢的B超表现不同，如妊娠期子宫会有明显的妊娠变化，患有子宫肌瘤的女性子宫内会有异常回声团块。

特殊人群方面，未婚女性进行妇科检查时一般不进行阴道检查等有创操作，可选择腹部B超等检查方式；妊娠期女性进行妇科检查需特别告知医生妊娠情况，选择合适的检查方法和时机，避免对胎儿造成不良影响；绝经后女性的妇科检查需关注激素变化导致的生殖器官萎缩等改变，检查时动作应更轻柔。