宝宝反复发热怎么回事

宝宝反复发热的原因包括感染性因素和非感染性因素及其他因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤；其他因素有环境因素和脱水。宝宝反复发热时家长要密切监测，持续或伴异常症状需及时就医，同时注意补水和通风。

一、感染性因素

1.病毒感染：是宝宝反复发热较常见的原因，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染、流感等。以流感为例，流感病毒感染后，宝宝会出现高热，体温可高达39-40℃以上，且发热持续时间相对较长，可能会反复发热3-5天甚至更久，同时常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。有研究显示，在冬季流感高发季节，因流感病毒感染导致宝宝反复发热的病例占儿科发热门诊的相当比例。

2.细菌感染：比如肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等。肺炎链球菌肺炎时，宝宝除了反复发热外，还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，体温多在38℃以上，可持续发热，经有效的抗感染治疗前可能会反复。像化脓性扁桃体炎，宝宝会出现高热，扁桃体红肿、有脓性分泌物，发热容易反复，体温波动在38.5℃-40℃之间。

3.支原体感染：肺炎支原体感染也是导致宝宝反复发热的常见原因之一，多见于年长儿。感染后宝宝主要表现为发热，热型不定，可呈低热或高热，可持续1-3周，同时伴有刺激性干咳，肺部体征可能不明显，但通过支原体抗体检测等可明确诊断。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，宝宝会出现反复发热，多为低热或中等度热，但也有部分患儿为高热，同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现，病情容易反复，需要长期监测和规范治疗。

2.结缔组织病：比如系统性红斑狼疮，虽然在儿童中相对少见，但也可能导致宝宝反复发热，还可伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。

3.恶性肿瘤：像白血病，宝宝除了反复发热外，还可能有贫血、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等）、肝脾淋巴结肿大等表现，发热可为低热或高热，呈持续性或间歇性。

三、其他因素

1.环境因素：如果宝宝穿着过多、室内温度过高，可能会引起散热不畅，导致体温升高，出现反复发热的假象。这种情况引起的发热，宝宝一般精神状态较好，调整环境温度和衣物后体温可逐渐恢复正常。

2.脱水：宝宝摄入水分不足时，可能会出现脱水，进而影响体温调节，导致反复发热。比如宝宝因呕吐、腹泻等丢失大量水分，没有及时补充，就可能出现这种情况，同时可伴有尿量减少、皮肤干燥等表现。

当宝宝出现反复发热时，家长要密切监测体温变化、精神状态等。如果发热持续时间较长或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促、抽搐等，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意给宝宝适当补充水分，保持室内通风等。