下肢静脉血栓的医学描述是什么

下肢静脉血栓分深静脉和浅静脉血栓，深静脉更常见且具潜在危险可引发肺栓塞，病因包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态，病理生理是血栓阻塞静脉致远端回流受阻及可能引发肺栓塞，临床表现深静脉有患肢突发肿胀疼痛等，浅静脉有局部疼痛红肿等，诊断方法有超声、CT静脉造影、磁共振静脉造影，不同人群如老年人、女性、有基础疾病者有相应特点及注意事项。

一、定义

下肢静脉血栓是血液在下肢静脉内异常凝结，导致静脉回流受阻的一类疾病，包括下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）和下肢浅静脉血栓形成，其中深静脉血栓形成是临床更常见且更具潜在危险的类型，可能引发肺栓塞等严重并发症。

二、分类

（一）下肢深静脉血栓形成

多发生于下肢深静脉，如髂静脉、股静脉、腘静脉等，根据血栓部位可分为中央型（髂股静脉血栓形成）、周围型（小腿深静脉血栓形成）及混合型（全下肢深静脉血栓形成）。

三、病因

（一）静脉血流滞缓

长期卧床、术后制动、久坐（如长途旅行）等使下肢静脉血流速度减慢，易导致血栓形成，老年人、孕妇等人群因活动减少更易发生。

（二）静脉壁损伤

手术、创伤、静脉穿刺等可损伤静脉内膜，激活凝血系统，促进血栓形成。

（三）血液高凝状态

如恶性肿瘤患者、口服避孕药女性、产后或围绝经期女性等，体内凝血因子水平升高，易出现血液高凝状态。

四、病理生理

血栓形成后阻塞静脉，使远端静脉回流受阻，静脉压升高，引起患肢肿胀、疼痛，局部血管扩张、皮肤温度升高。若血栓脱落可随血流进入肺动脉，引发肺栓塞，严重时危及生命。

五、临床表现

（一）下肢深静脉血栓形成

患肢突发肿胀、疼痛，行走时加重，皮肤可呈暗红色，皮温升高，可触及条索状压痛静脉。部分患者可无明显症状，仅通过影像学检查发现。

（二）下肢浅静脉血栓形成

局部疼痛、红肿，可触及痛性硬性条索状团块，与周围组织粘连，压痛明显，一般无全身症状。

六、诊断方法

（一）超声检查

是下肢静脉血栓的首选筛查方法，可显示静脉内血栓回声、管腔有无阻塞等，彩色多普勒超声还能评估血流情况。

（二）CT静脉造影（CTV）

能清晰显示下肢静脉血栓的部位和范围，对可疑肺栓塞患者可同时评估。

（三）磁共振静脉造影（MRA）

无辐射，对下肢静脉血栓诊断有较高准确性，尤其适用于肾功能不全患者。

七、不同人群特点及注意事项

（一）老年人

老年人活动能力下降，术后长期卧床等易致静脉血流滞缓，需早期进行下肢活动、按摩等预防措施，定期监测下肢肿胀、疼痛等情况。

（二）女性

口服避孕药、孕期及产后女性血液处于高凝状态，孕期需适当活动，产后注意观察下肢症状，口服避孕药者应定期评估血栓风险。

（三）有基础疾病者

肿瘤患者、心血管疾病患者等本身存在血液高凝或静脉血流异常风险，需积极治疗基础疾病，必要时采取预防血栓措施。