左侧肚子疼是怎么回事女性

女性左侧肚子疼的原因包括妇科相关、肠道相关、泌尿系统相关等方面。妇科相关有附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠；肠道相关有左侧结肠炎、乙状结肠扭转；泌尿系统相关有左侧输尿管结石。不同人群有特殊提示，育龄女性有停经史出现左侧肚子疼要警惕异位妊娠，有妇科基础疾病史女性易复发相关疾病要定期检查，老年女性需排查肠道肿瘤等。

一、妇科相关原因

1.附件炎

附件包括输卵管和卵巢，女性左侧附件发生炎症时可引起左侧肚子疼。常见于性生活不卫生、宫腔操作后感染等情况。炎症刺激会导致左侧下腹部疼痛，可能伴有白带增多、异味等表现。通过妇科检查，如查体发现左侧附件区有压痛等可辅助诊断，实验室检查可见白细胞升高等炎症指标变化。

2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

卵巢囊肿较小时可能无明显症状，当囊肿较大或体位改变等情况时，左侧卵巢囊肿可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转时会突然出现左侧剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐等症状；卵巢囊肿破裂时也会引起左侧腹部疼痛，破裂后如有内出血还可能出现头晕、乏力等失血表现。超声检查可发现卵巢囊肿的异常情况以辅助诊断。

3.异位妊娠

多发生在有性生活且未采取有效避孕措施的女性。受精卵在左侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起左侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎着床处破裂时，会出现左侧剧烈撕裂样疼痛，同时伴有阴道不规则流血，严重时可导致休克。血hCG测定和超声检查是诊断异位妊娠的重要依据。

二、肠道相关原因

1.左侧结肠炎

多种因素可引起左侧结肠炎症，如细菌感染、自身免疫因素等。炎症刺激结肠黏膜，导致左侧肚子疼，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，还可能伴有腹泻、便秘、大便性状改变（如黏液便、脓血便等）。通过结肠镜检查可见结肠黏膜的炎症表现，粪便常规等检查也有助于辅助诊断。

2.乙状结肠扭转

多见于有便秘习惯的女性，由于乙状结肠过长、系膜过长等原因，可发生扭转。表现为左侧腹部突然剧烈疼痛，伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。腹部X线等检查可发现乙状结肠扩张等典型表现以辅助诊断。

三、泌尿系统相关原因

1.左侧输尿管结石

结石在左侧输尿管内移动时，会引起左侧腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部X线或CT等检查可发现输尿管内的结石以明确诊断。

特殊人群提示

育龄女性：若有停经史且出现左侧肚子疼，需高度警惕异位妊娠等情况，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和处理，避免延误病情导致严重后果。

有妇科基础疾病史的女性：如既往有附件炎病史等，更容易再次出现左侧附件相关疾病导致肚子疼，应定期进行妇科检查，注意个人卫生，避免炎症复发。

老年女性：需注意排查肠道肿瘤等情况，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率可能增加，左侧肚子疼时要综合考虑多种可能病因，必要时进行结肠镜等相关检查以明确诊断。