孩子吐拉肚子什么原因

婴幼儿吐拉肚子的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒）和细菌（大肠杆菌、沙门菌）感染；非感染性因素包括饮食（喂养不当、食物过敏）、气候、乳糖不耐受、腹部着凉等。轮状病毒多见于6-24个月婴幼儿，秋冬高发，表现为呕吐、腹泻等；诺如病毒可致成人和学龄儿童暴发流行，潜伏期短；大肠杆菌、沙门菌感染有相应症状；喂养不当、食物过敏等非感染因素也会引发吐拉肚子。

一、感染性因素

1.病毒感染

轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24个月的婴幼儿。主要通过粪-口途径传播，秋冬季节高发。感染后患儿主要表现为呕吐、腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有发热、流涕等上呼吸道感染症状。大量的临床研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻病程一般为7-10天。

诺如病毒：可在人群中引起暴发流行，全年均可发生，感染对象主要是成人和学龄儿童。患儿主要症状为呕吐、腹泻，大便为稀水便或黏液便，呕吐症状多较明显，常伴有腹痛、恶心、头痛、低热等症状。诺如病毒感染的潜伏期较短，一般为12-48小时。

2.细菌感染

大肠杆菌：致病性大肠杆菌可引起婴幼儿腹泻，多发生在气温较高的季节。患儿主要表现为腹泻，大便呈黏液脓血便，有腥臭味，同时可伴有呕吐、发热等症状。侵袭性大肠杆菌感染时，症状类似细菌性痢疾，可有高热、腹痛、腹泻频繁等表现。

沙门菌：常通过污染的食物传播，婴幼儿感染后易出现吐泻症状，大便多为黄绿色水样便，可有黏液，伴有发热、腹痛等，病情轻重不一，严重者可出现脱水、电解质紊乱等情况。

二、非感染性因素

1.饮食因素

喂养不当：婴幼儿消化系统发育尚未成熟，若喂养过多、过少，或突然改变饮食种类，都可能引起胃肠功能紊乱，出现吐拉肚子的情况。例如，过早添加辅食或添加的辅食种类不合适，婴儿的胃肠道难以适应新的食物，就容易导致呕吐和腹泻。

食物过敏：部分儿童可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后可出现胃肠道反应，表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。有研究显示，食物过敏引起的胃肠症状在婴幼儿中的发生率呈上升趋势。

2.气候因素

气候变化如过冷或过热，可影响婴幼儿的胃肠功能。过冷时，婴儿腹部容易着凉，导致胃肠蠕动加快，出现腹泻；过热时，婴儿消化液分泌减少，消化功能降低，也可能引起吐拉肚子。例如，在寒冷的冬季，婴儿腹部保暖不当，就容易因腹部受凉而出现胃肠不适。

3.其他

乳糖不耐受：多见于6个月以下以母乳喂养为主的婴儿，由于体内乳糖酶缺乏，不能完全消化分解母乳或配方奶中的乳糖，导致肠道渗透压改变，引起呕吐、腹泻，大便多为黄色或青绿色稀糊便，可伴有泡沫和酸臭味。

腹部着凉：婴幼儿的腹部容易受到寒冷刺激，如夜间踢被子等，腹部着凉后可引起胃肠蠕动紊乱，出现呕吐、腹泻症状，一般体温多无明显异常。